作者：孟青舟
五吨顿时兴奋起来：“你老师不会是顾大夫吧？就我第一回碰见你，在喻和堂的拿回，你给那个女士诊断，说不是急性阑尾炎，是什么什么蒂扭转，我当时就在现场，听到你给顾大夫打电话，顾大夫授权你给那位女士做紧急处理，对的吧，我没记错吧？所以你老师真是顾大夫？”
“不是。”
沈画回答。
五吨还想再问什么。
沈画没给他机会，直接开口：“甲状腺癌，中后期，已侵犯喉气管和食管，考虑肺转移、肝转移，部分骨转移。”
五吨愣住了：“什么？”
沈画又重复了一遍，给病人一个思考的时间。
五吨在愣神之后，立刻拿出手机搜索，甲状腺癌是什么，严重不严重等等。
而他用微型摄像头拍摄到的画面，也同步被自己的助理直播在直播间。
看到沈画的诊断，直播间弹幕有一瞬间的空屏，但很快，密密麻麻的弹幕再次袭来。
“吨哥别傻啊，你都还没做检查呢！”
“什么化验单都没有，直接就说吨哥甲状腺癌，还中后期，还转移？这才是真正的张口就来吧！”
“甲状腺癌不严重的，算是恶性程度最轻的癌症了，吨哥别担心，医生说那么严重就是忽悠你呢。”
“我刚搜了一下，吨哥才二十几吧，这甲状腺癌一般都是岁数大的得，年轻人很少的啊，而且女性高于男性，到吨哥这儿怎么都变了。”
“这医生也太不靠谱了，至少应该叫吨哥先做检查啊，张口就是癌？这真是海一院的医生，不是莆田系的？”
“这位医生小姐姐长得是美，可在医院恃美行凶不对吧，想靠脸就进娱乐圈啊，像人家沈恋，靠脸挣钱好歹不会害人，空有一张脸去当医生，这确定不是在草菅人命？娱乐圈还不够这些美女们祸害的，非得祸害医学圈？”
听到是癌，中后期且发生转移，五吨确实懵了一瞬，立刻就拿手机搜。
搜了一下甲状腺癌，大致看了几条之后就松了口气。
不过他脑子反应也不满，很快就想起来：“不对啊沈医生，我这检查都还没做呢，你怎么就知道我甲状腺癌？”
沈画：“从中医上说，这叫瘿瘤，《三国志·魏书》引《魏略》中，曹逵发愤生瘿，欲令医割之。曹操跟他说，十人割瘿九人死。《杂病源流犀烛·瘿瘤》中说：瘿瘤者，气血瘀滞、年数深远，渐长渐大之症。”
五吨懵懵的：“可我刚才手机上搜，没那么严重啊，十人割瘿九人死，是因为古代手术条件差吧。”
沈画点头：“对。现代的话，甲状腺癌患者中，绝大多数都是分化型的，早期手术治疗预后都很好，甚至早期治疗后带癌生存也不会太影响生活。但像你这样，一直不管，现在已经侵犯到喉气管和食管，你平时都不觉得憋闷，喉咙难受吗？”
五吨下意识点头，伸手摸自己的脖子：“有，有。我经常喘不过来气，嗓子像被堵住一眼，我以为是因为我胖，还有恶心呕吐那些，我只当时我直播的时候吃太多……”
五吨哭丧着脸：“那现在怎么办啊？”
沈画：“从西医上说，要检查确认你喉气管和食管被侵蚀的情况，看是对喉气管和食管做部分切除还是全切，全切的话可能须要终身带管。至于肺转移和肝转移，要先确定转移灶的大小，再考虑下一步的手术。”
五吨：“那，那能治好吗？”
沈画：“西医上会首先确定你是那种类型的癌，首先肯定是分化型的。因为若是未分化型的，你耽误这两个多月就该到要命的程度了。而分化型的，又分为高分化型和低分化型。我判断你是低分化型的，恶性程度较高，越早治疗效果越好，能大大延长存活期，降低死亡率。你现在浪费的每一分钟，都是在给自己增加危险。”
五吨有些慌了。
沈画明显不是在开玩笑，也不是在吓唬他。
“那我是不是要去西医挂号检查做手术？”
五吨心中还存有一丝侥幸，是不是癌症，不是要取组织做活检才能确定的吗？这位沈医生就看他一眼，给他诊个脉，就能知道他是癌症了？
还说他肺转移肝转移，这把脉能把出来？
沈画：“你对我的诊断有疑问，可以去挂普外或者内分泌科的号都行，医生会给你开单做检查。至于说治疗方式，也可以由你本人选择。”
五吨：“什么治疗方式？真是甲状腺癌，不就得做手术吗？”
沈画：“可以选择做手术切除。我刚才说了，你的情况已经侵犯到喉气管和食管，也要视情况部分切除或者全切。另外还有肺部和肝脏的转移灶，都面临治疗问题。”
“我给你的建议是，中西医结合治疗。手术切除甲状腺，但对喉气管和食管的侵蚀，不需要手术切除，采用中医治疗。因为这些部位很难将肉眼可见的癌症病灶完全切除，只做部分削切，容易留下病灶导致病情复发，而做全切，就有可能终身带管，且也不一定能真正去除所有病灶。”
“保留本身的喉气管和食管，在病情得到控制后，几乎不会对你日后的生活质量造成影响。”
五吨连忙说：“沈医生你等等，叫我捋捋，你的意思是，做手术切除甲状腺，但是喉咙这块儿不切，不做手术，采用中医治疗？可若是癌细胞都侵犯到这儿了，不把癌细胞病灶给切除掉，中医能给治好？”
沈画：“甲状腺癌和其他癌症不一样，甲状腺癌是可以带癌生存的。我可以通过针灸和中药，控制你喉气管和食管的情况，尽可能改善。但癌细胞是会一直存在的。”
五吨：“癌细胞一直存在，那不是时刻都会爆发？”
沈画：“通过大量病例的追踪显示，甲状腺癌术后复发的几率较高。就算手术切除医生能找到的全部癌细胞病灶，也还是有复发的可能。从我的角度来说，解决癌症，不是要彻底解决掉癌细胞，而是如何实现共存。”
五吨头还是懵懵的，脑子有些不太清醒。
他想了想说：“我……我能回去考虑下吗？”
实际上，他是想去做检查，再听听别的医生怎么说，或许……或许弄错了呢？
沈画点头：“当然。”
五吨起身要往外走，走几步又站住回头：“所以沈医生，你跟沈恋到底什么关系？”
沈画看着他，目光淡淡：“以后再来医院，尤其是进医生诊室，请不要携带任何录像设备。”
她又指了指诊室天花板角落处安装的摄像头：“如果有医患纠纷需要调取监控，那个位置有摄像头，可以通过公安机关向医院申请调用。你私自带录像设备进来，若有其他病人在，你会侵犯到其他病人的隐私。再有下次，我会请保安取走你的设备。”
沈画看一下时间：“病情上没有其他问题的话，我到时间下班了。”
走出医院之后，五吨在助理的提醒下，才重新换上手机，那好自拍杆。
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