内科医生她真不是沙雕 第163章

作者:花一一 标签: 甜文 穿越重生

  “发热,咳嗽4天,体温39.5度……”苏糖一手拿着纸笔,认真的在病历本上书写患者病历,一边询问眼前的中年男人:“除了这些之外你有没有哪不舒服?抽不抽烟……?把左手伸出来给我把把脉……”

  中年男人苦着脸一边伸出左手,一边老老实实回答道:“医生,我不抽烟,除咳嗽之外,也就是膝关节有点痛……咳咳。”

  中年男人之前在工地上干活,4天前便有些感冒不太舒服,可为了节约医药费一直没肯来医院,只是随便在药店里面买了点消炎药和镇痛药,进行降温止痛。

  本想着台风天气,不用干活,自己也能在工地里建的工人房里多休息两天。

  没想到这台风,居然直接将他们工地房给掀翻了!

  他不仅仅没能好好休息,还被暴雨砸的满头满脸,中年男人裹紧身上护士给他的毛毯,又忍不住咳嗽了几声,他总感觉自己感冒还没好,又得加重了。

  “咳咳,医生……你就给我随便开点便宜的感冒药吧。”中年男人叹了口气。

  虽然被警察送来医院不收钱,可这看病还是得花钱啊!

  “还感冒呢……你这命不想要了是不是?”苏糖一边给中年男人把脉,一边眉头越皱越紧,语气严肃的像刀子一样。

第122章 医生的灵魂书写大法

  苏糖目光在男人苍白的脸上扫视一圈,视线又下意识停留在中年男人被不知名金属残片刮破的裤腿上,那里明显有个将近五六公分的开放性伤口,这伤口虽然比较宽,但是并不算特别深,并没有伤及大血管,大约在暴雨中待的时间比较长,伤口外甚至已经被雨水冲刷到微微泛白。

  中年男人听见苏糖严肃的话,下意识愣了愣。

  他本能顺着苏糖视线往下移,看见了自己腿上的刮伤。

  “医生,你说这个?”中年男人深呼吸几口,裂开嘴笑了笑,将腿往前伸了伸,大大方方让泛白的伤口暴露在苏糖视线中:“医生,哪有你说的那么严重?不过就是被工地上一些钢丝铁片划伤罢了……我们这些在工地里干活的,谁没受过伤?”

  “咳咳……也就是你们这些医生护士,对这种小伤特别在意。”中年男人一边咳嗽一边笑道。

  “你们总担心这,担心那,担心一点小伤口就会得个破伤风,被猫狗抓一下就是狂犬病。”中年男人摇摇头,毫不在意摆摆手道:“可我们工地里经常有人受伤,大伤口也就去打针了,但我这伤口也不深,打不打破伤风都无所谓。”

  苏糖收回把脉的右手,望向中年男人眉头紧蹙:“李先生,你在工地上没遇到过破伤风患者是你的运气,但这并不代表所有人每次都能这么幸运。患者一旦得了破伤风,平均死亡率大概在20%~30%左右。”

  “今天台风这么大,你这伤口又是在工地里被划伤的……如果李先生觉得破伤风针太贵,我可以给你开最便宜的破伤风针,只要10块一支。但是……”苏糖叹了口气,望向中年男人满脸严肃道:“李先生,目前来说,破伤风还是小事。我要说的重点也不是破伤风。”

  如今在城市里,绝大多数情况下见到破伤风概率很低,而破伤风潜伏期往往也有一周左右,可是眼前这位李先生,通过脉搏观察显示,这人明显是感冒发热转成了肺炎!

  “您从四天前开始着凉发热,且伴有关节疼痛,呼吸明显较为急促,您再看看自己现在的情况,寒颤,高热,咳嗽,呼吸急促……还伴随明显弦脉。”苏糖严肃道:“说弦脉您可能不懂……意思是这脉搏跟琴弦一样,绷得又直又紧。一般情况下出现这种脉搏,绝大多数,要么是肝胆出现了问题,要么就是痰淤之症或者动脉硬化。”

  “看您现在模样,肯定不会是什么肝胆问题和动脉硬化……”苏糖伸手指着中年男人的胸口道:“您现在应该出现胸痛了吧?我看您一直佝偻着背,似乎不太舒服……再结合脉象,您这十有八九是感冒高热转成肺炎!”

  苏糖表情极为严肃,对这中年男人批评道:“我知道李先生在工地上干活不容易,这次台风可能还损失了不少私人财产,想要省点钱。但肺炎可不是小问题!”

  肺炎这种病起病急,发病快,是比较严重的呼吸系统疾病,不处理基本难以自愈,和普通感冒发热完全不同。

  更别提眼前这位李先生的肺炎,本就是由感冒发热转变的,更别提此刻外面刮着台风,刚刚这位李先生住处还被台风掀翻,在暴雨里待了那么长时间,受凉后又淋了大雨,想好更难!

  倘若现在不处理,眼前这位李先生十有八九,会出现呼吸衰竭,心力衰竭等并发症。

  苏糖板着脸,语气严肃,再加上肺炎在普通人认知当中,确实算是比较严重的病症。

  因此李先生和几位工友,顿时相互对望眼,神色变得慎重起来。

  李先生有点尴尬挠挠头,湿漉漉的短发现在还没干:“那,那医生就帮我开药吧……我打针,打针就是了……”

  “我给你开个治疗方子,不过得先打破伤风……”苏糖看了李先生一眼点点头,刷刷刷给对方写下祛痰的口服药方,以及静脉输液的抗菌药物,还有给受伤腿部的消毒处理等等。

  比起糖尿病冠心病等问题,肺炎这样的情况明显更适合使用西医治疗。

  苏糖将药方递给李先生,让他去找大厅里的急诊科护士:“你顺便问问,她们有没有能够替换的干衣服,赶紧去换上,你这情况一直穿着湿衣服不合适。”

  由于台风导致眼前这些人房屋被掀,身份证钱财手机等等通通埋葬在了台风废墟堆里。

  能够记得身份证到还好说,记不住身份证的,便只能做个简单姓名年龄性别登记开始治疗。

  出于受灾患者太多,且苏糖等坐在急诊大厅里给患者看病的医生,也没办法准时使用医院电脑进行系统连接登记。因此急诊科护士拿到手里的,全是最简单手写治疗单和病历本。

  手写治疗单和病历本倒没什么,苏糖写的这份治疗单字迹清晰,十分好辨认,不会出现任何认错的情况,但拿到这份肺炎治疗单的吕梅,却下意识皱眉,抬头看看眼前中年男人,又看了看对方递来的病历本,以及坐在13号诊疗桌前继续给患者看病的苏糖。

  吕梅今年35,是急诊科的主管护师,在急诊科工作了十几年。期间在急诊科见过的肺炎患者,没有上千也有数百,可她还真没见过哪个年轻医生这么大胆,血常规不做,X光不查,就给人直接下肺炎诊断,开方子处理的!

  这要是个主任,副主任医师,她也就不说了,人家这么多年的能力经验摆在那……

  可眼前这位苏医生,却只是个住院医师!

  整个医院里除了实习医生之外,等级最低的医生!这种低年资医生平日里在急诊科,都是跟着前辈打杂!连做个稍微复杂点的肌肉缝合,都得由主治医师从旁盯着,避免失误。

  但面前这位倒好,不声不响不做检查,直接干了件大事。

  吕梅脸色有些不好,然而当着中年男人的面却又没法多说些什么。

  毕竟这位苏医生再怎么不好,也是她们六院的医生……真要是在治疗上出了什么问题,旁人不会说这位苏医生怎么样,只会说她们六院差!六院急诊科奇差!

  吕梅深吸一口气,冲着李先生挤了个笑容:“李田先生是吧?我们住院部那边还有两套干衣服,不如我先拿衣服给李先生,等李先生换好后,我再带您去注射室那边做皮试,打破伤风,处理腿伤,您看行吗?”

  “好的,好的,谢谢你。”李田没听出吕梅话外音。

  听说还有干衣服能够换,中年男人立马高兴点点头。他本就受了凉,得了肺炎,还在发热阶段,浑身上下湿哒哒,哪怕进门时有护士给他毛毯,依旧让他觉得浑身上下寒气直冒,难受不已。

  吕梅不敢耽误时间,赶紧让实习生拿一套干净患者服给李田,自己则连忙跑到了13号桌前,拍了拍苏糖胳膊,严肃道:“苏医生,麻烦你过来一下……这个治疗方上,我有好几个字看不清,担心用药出错,你能过来给我说说吗?”

  苏糖:“…………??”

  苏糖有点懵。

  啊?啊啊??

  不是吧!她那手上辈子练了几十年毛笔字,这辈子又写了十几年钢笔字,居然还能沦落到护士认不出的地步??

  脑海里闪过各种网络热评区,被无数网友曾经吐槽过的医生版灵魂书写大法。

  苏糖有一点点心虚……

  虽然对网友来说那是灵魂书写,但对医生而言就是最简单的药物拉丁名缩写,以及简单的处方缩写。

  比方说NS是生理盐水,而TAT是破伤风……

  苏糖仔细回想了一下自己刚刚写的处方,那么清晰明了简单的拉丁语缩写,不应该不认识呀?

  ‘难道是六院急诊科这边长期使用电脑治疗单?护士不记得这些药物拉丁缩写了?这倒也挺有可能……’苏糖眨眨眼,暗自揣测,人却本能跟着吕梅站了起来,下意识往角落走去。

  以前医生为了看病方便,书写高效,治疗单往往使用拉丁语进行缩写。

  可随着如今科技发展,尤其像六院这样的大型三甲医院,早已进入电脑化办公。

  除却给患者病历本还是手写之外,无论是医院药房,还是注射室输液室,拿到的治疗单,通通都是拥有完整汉字药物名的电脑治疗单。

  电脑治疗单上,除最基础的药物使用方式,以及药物用量,用药途径,还会使用缩写外,其他的已经全使用汉字。

  然而没想到,苏糖前脚才被吕梅拉到角落,后脚吕梅严肃低沉还带着几分严厉的声音,便传进了苏糖耳中!

  吕梅板着脸:“苏医生,我不知道你之前的带教老师是怎么跟你说的。但你这个患者处理方法显然不对!按照常规流程,你起码得给人做个血常规和X光,否则万一你判断失误,不是肺炎那该怎么办?”

  “和肺炎相似的病有那么多,肺结核,肺肿瘤,肺脓肿……我随便手指头掰一掰就能给你数出七八个!”

  “这些都是呼吸科疾病,且症状相似,你没有检验报告,影像报告……自己确定判断就一定是对的?”

  吕梅蹙眉望向苏糖,最后深深叹了口气:“我知道你们这些年轻医生,每年都有那么几个,觉得自己能够和专家教授一样,不靠辅助手段就能下诊断给患者治疗……可想做到那一步,你这最起码也得再练个十几二十年吧?否则一旦出问题,你这辈子就完了!”

第123章

  苏糖和吕梅两人说话时站在急诊科大厅,靠近护士站的位置。然而这个位置却恰好距离站在护士站旁边指挥全局的薛主任非常近!

  因此薛主任第一时间,便看见了吕梅与苏糖两人,低声说话交谈的模样。

  望见吕梅板着张脸,满脸严肃,薛主任本能蹙眉,两步上前询问道:“怎么?发生什么了?”

  薛主任目光下意识在苏糖脸上扫视一圈,难不成是这位院长看好的苏医生,有哪里做的不好?

  六院虽说并不是深市最好的医院,但六院面积是真的大,哪怕没能达到隔壁省‘全国最大医院’的700亩。可六院上上下下也有近百亩面积,光常规住院部就有五栋。

  另外还给急诊科,门诊,体检中心等建设了独立大楼。

  医院这么大,员工数千名,大家每天工作还那么忙,除非医院发生什么大事,否则其他科室医生的情况,不仔细询问打听,根本不会有人去刻意了解。

  因此薛主任到目前为止,除却知道眼前这位苏医生,之前给宫外孕大出血的蒋副局长进行过针灸止血,知道院长很看重眼前这位苏医生,听说对方还在给那位魏董治疗……其他就不清楚了。

  “你们俩有什么问题,现在赶紧说,我找其他人来处理……”薛主任问这话时,心底已经暗自琢磨开来。

  这位苏医生,中医针灸止血和神经性疾病治疗方面,应该是有两把刷子。

  可这台风天里遇到的患者,往往是外伤患者和一些感冒发烧等呼吸系统疾病的患者…

  尤其是眼前这批工地患者,目前最主要的治疗重点,肯定是外伤方面!

  台风期间,患者伤口暴露在外,被脏污的雨水打湿浸透,最是容易出现感染等情况。

  即便有些伤口不深,不需要缝合,也得小心感染,化脓。

  正所谓术业有专攻,一个能够针灸止血,治疗神经性疾病的医生,不一定对外伤处理就特别在行。

  薛主任一边心底盘算,一边嘴上继续说道:“如果是有严重外伤患者需要缝合,王医生那边再过十分钟左右,应该能空出手来……”

  “薛主任,不是这个问题。”

  吕梅将李田的病历,以及治疗单递给薛主任蹙眉道:“您看苏医生开的患者诊断治疗……她这边什么检查都没做,我这边给人输液打针也不放心啊……肺炎又不是感冒发热,已经算是平日里比较严重的病症了。”

  由于这些年时不时就能在媒体报道上见到医闹等事,急诊科又是高危科室,再加之为了减少误诊等情况发生。

  一般情况下。

  急诊科看病规则是——重病患者直接送去抢救室,普通患者则会按照,看病,化验,取药,注射输液这样一套就诊流程。

  今日台风导致急诊科患者人数骤涨,挂号不太方便,可这并不代表患者能够直接跳过‘化验’这项流程。她们以前也遇到过台风,那些患者同样都需要做常规化验才能注射输液……

  薛主任看了看吕梅又看了看苏糖,发现自己误会了,这才清清嗓子道:“苏医生,我们这边科室的要求,可能和普内科的要求不太一样。无论什么患者,来了就必须先做检验,即便是重症患者,也得先抢救后补化验单。”

  “抱歉……是我没太注意到这件事。”苏糖有点尴尬,挠挠头。

  这是苏糖第一次参与急诊科这边的大型抢救。

  她原以为眼前这位吕护士是觉得她年纪小,职称低,水平不够,不相信她的诊断。正想着要不要与对方辩论一番,亦或者是让李田现在去做个检查,拿化验单和X光片证明她的结论是对的。

  可是现在看来……

  对方觉得她年纪小,不相信是一方面。最重要的是,对方更担心患者在急诊科出现误诊,自己回头会被上级问责。

  虽说苏糖觉得,以自己能力,绝对不会犯这样的错误,也不会连累到其他同事被问责。

  但急诊科的人很多今天才第一次见到她,她又不是什么医院名人,有名誉担保……