回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第142章

　　走到护士站问。

　　护士报告：“沈主任打电话来，说等会儿需要加个床。病人过会儿从急诊进来。”

　　领导电话。孙玉波望望天花板，怎感觉自己运气没有昨晚伍医生好。绕进护士站里头，拿过话筒和聆听领导的指示。

　　事情多，谢婉莹不敢停下手头的活，一边站在旁边听老师说电话，一边赶紧叫李启安把几个病人的病历找出来，把刚才老师同意的那几个病人的医嘱开了先。

　　等会儿手头一忙起来这些事天昏地暗的，哪里来没时间干这些小事了。

　　“是，是，主任，我知道了。我看看能不能拆哪个病人的心电监护下来给新来的病人接上。”孙玉波努力应对对面领导的命令，“对，今晚二线是施旭老师。三线是谭老师。”

　　话筒挂上的瞬间，全体一线值班人员只能是你看我我看你了：认命。

　　“是什么病人？”李启安问孙老师。

　　孙玉波懒得回答他这只菜鸟，感觉这小子肯定什么忙都帮不上，只但愿这小子别来添麻烦了。

　　见老师没回答自己，李启安心头很沮丧。

　　这一幕落到谢婉莹的眼里。谢婉莹于是悄悄走到同学身边，小声说：“你去38床旁边。科室里没有监护仪了，你去观察她的情况。”

　　38床病人，校花李亚希？李启安眉头皱死了，转头对她说：“莹莹，你一样怀疑我吗？怀疑我会花痴校花吗？”

　　“不是。你误会了。我刚不是说了吗？没有监护仪了。我见她情况不是很好。面色不太对劲。你拿个血压计过去，如果她睡着，你发现她脉搏较快，赶紧给她量量血压。”谢婉莹说。

　　“你和她聊过了？”

　　“我去到她床边的时候，没聊上两句她睡着了，感觉很疲倦的样子。”

　　李启安忽然撇了她一眼，说：“你不是说23床也不太好吗？不然我去23床。”

　　同学居然主动请缨想去23床？谢婉莹眨了眨眼。要知道，23床病人的病情肯定比38床重很多了。没错，她本是想弄个比较轻的病人先让同学试试手。

　　“行吧行吧。”李启安瞅见她的表情，道，“你也担心38床是不是？我两张床给你盯着跑。”说完，他拿血压计走去病房。

　　看到同学终于主动性调动起来了，谢婉莹松口气。

　　和领导说完电话，孙玉波回来对她说：“走，先去看看17床和36床的引流管。”

　　两人没浪费任何一点时间，急速前往病房。查看后发现，17床的引流管堵堵比较严重，可能需要冲洗下。开了冲洗的医嘱叫护士去执行一次先，等明天再继续和管床医生说。36床引流管的情况可以先观察。

　　52床吃了安眠药可以睡了。61床开了冰敷，似乎体温有些要烧起来的低热状态了。孙玉波感觉这病人奇奇怪怪的，管床的说可能是血液病看来不太像，路上问起学生之前说半截的话：“你觉得她是什么病？”

第490章 急诊病人来了

　　老师愿意交流了，谢婉莹坦言：“我感觉她好像是感染。”

　　“肯定是感染才有腹膜炎和发烧啊。”

　　“孙老师，我意思是，或许从盆腔的感染过来的。”

　　“哦——”孙玉波恍然一声，指头指了下学生的脑袋：聪明！

　　护士在走廊尽头喊话：“急诊的病人上来了，孙医生！”

　　噜噜噜车轮子滚动的声音从病区门口进来了，急诊上来的人推着车床一路把病人送到了临时加床所在的科室治疗室。

　　是个肥胖患者，中年男性，可能自身不太能动的关系，需要几个人一块用力抬才能抬动。

　　护送病人到病房的急诊护士将病历塞给了谢婉莹，转身走了，下面的急诊忙着的。

　　拿到急诊病历翻开，谢婉莹一目十行，快速浏览上面的急诊记录，抓住重点思考。

　　没有心电监护仪了，护士给病人用手动的血压计量血压，量完发现血压高，收缩压快156，舒张压快80了。这个病人和外科胃肠道急症收进来的大出血的病人好像不太一样。

　　孙玉波挂上听诊器给病人听心肺，回头问学生：“急诊说他是个什么情况？”

　　“便秘，疼痛在胸部。原来急诊怀疑是心梗，拉了心电图心梗不明显。他们可能和沈主任有关系，所以沈主任打电话叫收上来。”谢婉莹抓住阅读病历重点老师做汇报。

　　两人搭配干活快。

　　病人家属陪着病人上来了，自我介绍了：“我是他姐姐，他媳妇和孩子不在这边，在老家。过来时是办点生意结果突然发病了打电话给我。我刚好和沈主任认识，问了沈主任他这个情况该怎么办。沈主任说先收入院看看情况。说毕竟有好几天的便秘了。”

　　“血压高？”孙玉波想到了电话里领导叫注意的事项，问。

　　“现在156，80。”护士在，报告血压值。

　　没监护仪了。孙玉波挠脑袋要拆哪个病人的监护仪给这病人上。最大的问题是，很多检查没做送上来了。至少需要确定大致是什么原因导致的疼痛，不是心脏莫非是胃病或是食管疾病？照个急诊ct应该有个比较明确的方向。

　　或许急诊忙来不及安排病人做检查，也或许是认为病人重点是在高血压没必要马上做ct，需要问下病人家属：“他以前有高血压吗？”

　　“没有，没听他说过他自己有高血压，我是觉得奇怪了。下面医生说他这么胖有高血压很正常的，可能平日里他自己没检查血压所以不知道。”病人姐姐说，“我想说，我也胖，可我没有高血压，我量过血压的。沈主任说过，不是所有胖人都会得高血压的。”

　　不是肥胖一定得高血压，和瘦人一定不会得高血压是同个道理。高血压大致按照成因可以分为两种，若单纯高血压没其它疾病，叫做原发性高血压，若是其它疾病导致的高血压叫继发性高血压。

　　对医生来说，分清患者这个高血压怎么来的很重要的。

第491章 止痛针不能随便打

　　如果是原发性高血压，需要降血压以外，更需要防范高血压引发的并发症。如果是后者继发性高血压，肯定要先找到引起高血压的病因才能自然降压。所以不是随随便便给患者降压药可以解决问题的。

　　患者自诉没有高血压过往史，是没查过或是真没有？

　　现患者血压并不是非常高，虽然超出正常值不少，但是临床上真正可怕的高血压患者可以飙到两百以上的。重要的指标舒张压患者并没有特别高，没超出正常值。

　　需要先排除下高血压可能引发的并发症，因为这是患者身上最显而易见的异常指标了。

　　心脏检查心电图暂时看没事，心梗三项没查，需要开化验单去查。患者这个体型来看，少不了高血脂了。这些需要开单检查。高血压另一个可怕并发症是脑血管疾病。

　　患者意识清醒的，医生问问题能回答。

　　“你能说你具体哪儿疼吗？”拿着病历靠近患者身边，谢婉莹帮老师询问。

　　男病人明显听得很清楚她的问题，手指胸口的地方，只是疼得说不出话的样子。

　　“要不要给他打个止痛针，我看他要痛到半死不活的样子了。”见到弟弟的痛苦状，病人姐姐揪心极了。

　　病人今是疼到什么地步，嘴唇有点白白的，面部不停流汗，气息微弱而虚喘。

　　“止痛针不能随便乱打的，打了的话，他具体什么病因导致的疼痛会被止痛针的效果掩盖了。疼痛是人身体出现问题时向外发出的求助信号。用止痛针掩盖不明原因疼痛，会影响医生对他的病情判断导致错判，到时候后果更严重。”家属有这个要求，谢婉莹给病人家属做下解释工作。

　　“这样他疼下去怎么办，会疼死他的。”病人姐姐只知道弟弟疼在向自己求助，心急如火。

　　“你别紧张。”谢婉莹安慰安慰她，“先查出来是什么病因，不用止痛药，将导致他疼痛的原因解决了，他自然不疼的了。”

　　“你们医生赶紧给他查，我们花多少钱都行。”病人家属说。

　　这哪里是钱的问题。有些病不是好判断的。如果有钱可以解决这个难题，不会说有些富人花重金都可能查不出自己什么病了。

　　孙玉波听完病人的心肺了，回头转头看下学生，发现她连掏听诊器的动作都没有：奇怪了？这学生不是向来很积极查体吗？

　　因为一眼扫过去，谢婉莹没觉得这病人有心肺毛病。如果肺有毛病，呼吸肯定有问题。这病人没有，最多是因疼而吸气抽气。如果是心脏，心脏的疼是窒息一样，也不是这种呼吸方式。

　　知道这学生眼力好，孙玉波收回听诊器了，反正他刚听了半天也没听出心肺有毛病，对学生说：“你去开ct单吧。”

　　不是心肺，必须考虑消化道问题了。

　　关于这个检查申请单怎么写，刚谢婉莹在心里头琢磨过了，走去护士站拿到空白单子唰唰唰没会儿写好，递交给老师查阅。

第492章 大金主来了

　　拿到她写的申请单，孙玉波过目后吃了一口惊吓：“小谢同学，你今晚是打算诅咒我们吗？”

　　知道孙老师是开开玩笑，谢婉莹平静地说：“这个要查完才知道结果的，孙老师。”

　　孙玉波挠了把头发：“我是不是该先打电话叫二线了？”

　　“孙医生，谢医生，49床病人来了。”护士突然插入到他们两人中间说。

　　“人在哪？”

　　“在病房里了。”

　　关于国能集团，谢婉莹记得师姐们说是个大金主，像她现在手里拿的手机是这位金主奖励的。

　　孙老师可能要打电话给施旭老师讲明情况，护士们要安排给加床抽血和送其去ct室做检查。谢婉莹只得独自一人先去病房检查新收病人了。

　　走到了病房门口，见病房里没开灯，里头安安静静的，不像有人来了的样子。三人间的病房里，靠窗户的两张病床上的病人全睡着了。靠门的那张正是49床。谢婉莹在门口侧个身，发现了坐在床上和站在床边的共两个男人。

　　床头柜上摆放支打开的手电筒，凭借这点光亮，床边的男人帮坐在床上的男人换上病人服。空气里可以听见个雅气脱俗的男人声音说话：“老金，好好在医院里休息，听医生的话，别劳心公司里的事了。有什么事打我电话好了。”

　　“齐总，你看你自己都忙，何必亲自来。你居然帮我换衣服了，我说出去多丢脸。”

　　“丢什么脸。黑灯瞎火的，你年纪大，扣子扣不上我帮你扣扣。咱不能开灯，影响人家休息。今天晚了回来医院，医生早就不太满意了。我们更不能给人家的工作添麻烦。所以你在医院里一定要遵守医院里的规矩，发扬我们国能集团遵纪守法的精神。”

　　“是，是是，齐总，我绝不给你和我们单位丢脸。”

　　“安心治病。医药费的事不用你操心。我出去和医生说下你来报道了。”说完话，“齐总”转回身，可能如他自己所说的要出去找医生，却没想到和站在那里的谢婉莹迎面对上，呆了。

　　坐在病床上换好病人服的病人老金，更是吃大一惊：“医生？！”

　　谢婉莹想，自己只是个医学生都能把这两人吓得够呛，实属少见，若不是工作在身，她可能真笑起来了。

　　“你好你好，我是齐云峰，老金是我们公司重要的工程师，今住进贵院做治疗，麻烦你们医生了。”对方走近她，金丝眼镜下温玉的眼扫视谢婉莹胸口挂的医生牌子，“你是谢婉莹医生？”

　　“是。”

　　“谢婉莹？”

　　对方忽然好像自言自语起来，眼镜片上掠过的光落在了她的五官，似乎是瞬间辨认清楚了，不会儿流露出了颇带意外的笑意。

　　“我给他做下检查。”谢婉莹抓紧时间和对方说，等会儿急诊病人检查回来更没时间了。

　　“请进来，谢医生。”齐云峰让开位置。

　　谢婉莹走到了病床边。

　　坐在病床上的老金慌慌忙忙躺到床上，有点儿紧张：“只有一个女医生吗？”

第493章 这大领导居然信任她

　　临床上什么样的病人都会有。有女人怕男医生检查的，也有男人怕女医生检查的。