回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第240章

　　上级下级的想法揣摩通了，贺久亮只得和众人一样把目光放到谢婉莹身上。

　　看你的了。

　　谢婉莹吃了一惊，是没想到各位前辈对她这只菜鸟给予了厚望。

　　为了响应前辈们的信赖，谢婉莹坦言：“我做了功课了。前两天复习了医院内的教学视频，把手术步骤记在脑子里了。保脾手术的话，最好用kimura法，如果不行，用warshaw法必须慎重，要先检查好脾脏是否肿大。具体要边做才知道能不能保下来。”

　　耳听她这个发言蛮谨慎的，说明做这个手术对于她这只菜鸟是大有难度。贺久亮的担心加了一层，再向陶智杰请示。

　　“做。”陶智杰发声。让两个新人做，再不济，他人在这。

　　贺久亮上任到了扶镜手的位置。主刀的宋学霖拿了超声波刀。只有在这个时候，没在旁边观望了而是亲手通过器械感觉到了患者内的状态，贺久亮有些吃惊了。

　　“她这个？”贺久亮说，他手握的腹腔镜在患者腹腔内移动时略显艰难，宛如四处有蜘蛛网给罩住了，器械的活动空间明显小。只能说人体长得不止五官不近相同，内部器官组织同样各有各的微妙差异。

　　等于说，谢婉莹刚说的有些难，估计不是基于自身菜鸟没经验没能力的想法在发表意见，像他只做扶镜手现在都感觉到移动有点难了。恰恰，考验腹腔镜一助的第一门要命技术正是移动。

　　靠谱的腹腔镜一助，是不移动，尽可能在手术中少移动，只能是恰到好处的移动。这样苛刻的移动同时要做到暴露最大的术野，技术要求是很难的。

第845章 双人合力

　　反复多余的钳夹牵拉屎因此不可取，要用到其它原地不动的技巧，比如推，比如压，比如转。好比打太极了，借助患者本身器官里蠕动的力量来动，才能尽可能做到不损伤患者的器官。

　　再次考验医生对患者体内的解剖有多深刻认识了。

　　由于被患者腹腔内的特殊情况限制到束手束脚了，贺久亮手里握的腹腔镜没有能先行做眼探了，只能变成跟在主刀和一助后面走。

　　没有想到主刀的情况没有比他好多少，是一样靠一助披荆斩棘在患者体内开路。

　　手术仿佛艰难起来了。贺久亮心里有点儿急，回头见陶智杰却是很冷静。

　　胰腺手术本就是最难做的。胰腺位置太深了，藏在各个器官后头，开腹都很难做何况是腹腔镜。像今天要做的这个手术，实际情况是国内好像没成功几例。包括他们国协的医生，绝对是第一次做。因为这次是要把转移的腹膜切下来，比起只单纯切除胰尾保脾再加个高难度上去。贺久亮是不明白陶智杰对这两人的信心在哪。

　　术中现在所见，脾动脉脾静脉果然与后腹膜粘合在一起了。

　　一助的分离钳和主刀的刀在层层剖离，小心到不能再小心了。再到关键性的胰尾。胰尾动脉是从脾动脉分支出来的，可见胰尾和脾动脉脾静脉有多接近和紧密相连。

　　到了这里，胰尾和脾动脉几乎是像黏合剂一样粘得紧紧了，更难了。

　　主刀的超声刀在原地犹豫了两下。

　　不行了。直接撕抓肯定得破了。用超声刀的话，等于割血管了。上电剪刀有没有用？貌似不行。贺久亮心里头想。

　　在他想破头不知道该用什么法子去解决问题时，主刀的超声刀和一助的分离钳一块上了。这幕场景把在场的人吓了一跳。这样的操作需要配合度很熟练的团队，这两人能行吗？况且这两人拿这两样器械打算怎么分离？

　　只见分离钳抓了下，很轻柔地抓了，但是由于黏太紧扯拉时不可避免有点儿撕破冒出血点，超声刀立马补上去电凝止血。

　　看着看着，贺久亮和陶智杰的眼前有点儿亮了：这两人居然搭配的不错，算是第一次正式上台合作能有这样的合作想法，算是十分罕见了。

　　手术陆续往下。这两人貌似越来越习惯这样配合着做了，因为看起来更为顺利些。毕竟抓比切的单纯锐性分离损伤更小些。

　　胰尾动脉要结扎了。缝线进入，四周又有点粘连了。一助当机立断用水流冲。

　　其他医生和护士望着监控器画面，目不转睛，大概是觉得比看电影更刺激和好看，像在看万花筒。

　　各种分离方式五花八门全上演了。可见做手术的医生脑子有多灵活，更贴切地说，可能是手术医生对患者这些组织器官的性质好像具有感性认知，知道哪里需要推推它就散了，哪里要抓抓它才能掉开。

　　最重要的是，这是两个医生配合出来的效果。好比单人飞人和双人飞人，肯定是双人飞人表演更复杂更激动人心。

第846章 完美结束

　　这两人在干嘛？贺久亮惊得眉毛飞起。

　　只要是外科医生，谁不想站在台上当主刀，两个新家伙脑子是抽了吧。尤其是主刀，竟然和一助互相互让起来。手术团队要是这样干，何必分主刀和其它助手。

　　俨然这两家伙压根没有同台竞技的念头，院领导打的算盘怕是竹篮打水一场空了。

　　贺久亮转头看了眼陶智杰。

　　如他所料，陶智杰笑弯弯的温温眼神里流露出了一抹沉。

　　这种场面和结果不是吴院长他们想要的。

　　说这两人脑袋抽，但是手术做得很认真。

　　胰腺切面是要害的手术步骤之一。胰管和血管要剖出来单独结扎好，充分止住血。主刀不太顺手的地方，一助顶了上去打结。同时，一助没空压血的地方，主刀的钳代压了。

　　互相配合得是很天衣无缝，除了快分不清谁是主刀谁是一助这回事儿。

　　术中病理分析结果出来，交界性肿瘤，意味可以尝试继续保脾的方向没错。各种边缘切除的位置再送病检，结果暂时阴性。手术结束为此用了两个多钟头，时间全耗费在病理和手术切除的对应结果了。

　　由于胰腺手术最容易导致的后续并发症是胰瘘。为了充分引流，引流管在体内的放置是个重要的问题。两个做手术的新人又琢磨了一番。

　　要出去通知病人家属手术情况，陶智杰走出去时摩擦着手掌心，眉宇沉思状。由于他在路上走的时候面色比较沉默，其他人见着以为手术结果很不好呢。

　　得到消息的病人家属，全到病房先等着了。

　　病人苏醒后被麻醉医生护送着回到了病房。

　　“我和她爸爸怎么可能抛弃她。”亚希妈妈站在女儿的床尾自诉冤屈，“她爸爸得知她生病的消息时人在国外，先去找朋友问问国外有什么特效药给她治病才晚回来。我是和她爸商量，如果她真得了重病，以后需要有人照顾的。我们两个年纪大，怕以后照顾不了她，才想着给她生个弟弟或是妹妹。再说了，不是说生了孩子那个脐带也可以救癌症病人吗？”

　　医生们听完家属这些话不予置评，反正尽医生的责任把手术做了。

　　病人未完全清醒，估计也没有听见家属说了什么话。

　　据说主刀宋医生回办公室开医嘱和写病历了，用不着她。谢婉莹处理完21床顺便再看20床阳阳妈妈的情况。这两天，服用了心内科药物的阳阳妈妈病情有所好转，让她萌生了个想法，是不是可以再进一步尝试治愈治疗的方案。

　　看完病人回到医生办公室，由于早上没来参加科室交班，谢婉莹到现在才知道今天来了一大批新进临床的实习生。

　　下午，科室说要给实习生们进行一场临时考试，让老师们摸摸实习生们的底细好安排学习任务。

　　这消息之前周末的时候，陶师兄有说漏过嘴。

　　二师姐何香瑜咚咚咚跑来了，找到她诉苦道：“那尊佛居然没忘记，知道我今天休息，中午找人特意打电话给我叫我记得。你说他怎么这般记仇呢？”

第847章 新的实习生来了

　　谢婉莹效仿大师姐安抚二师姐的情绪：“没事，当作看看新人长什么样，或许有几个帅哥或是美女养养眼。”

　　“你喜欢新的帅哥？”何香瑜听到她这话，冲她挤挤眼揶揄揶揄，“对面曹师兄会知道的。”

　　曹师兄介意这种事情吗？人人爱美的东西。曹师兄爱种花，应该也爱看帅哥美女。谢婉莹想。

　　单纯的一根筋小师妹，真就是赏花那样观赏帅哥美女的。

　　“谢婉莹。”不远处的邱瑞云向她们两人招下手。

　　“邱医生。”谢婉莹和二师姐走过去，问，“什么事？”

　　“陶老师安排我下午去当监考官，我一个人忙不过来，你来帮帮我。”邱瑞云对她说，眉头一耸望到了何香瑜身上，“你来了？”

　　她能不敢来吗？那尊佛是可怕的人。何香瑜心头牢骚道。

　　“你去供应室，陶老师让人把考试要用的外科包送去清洗消毒了。你去帮我们拿吧。”邱瑞云说。

　　“搞了半天是让我当跑腿？”何香瑜嘟了下嘴，“不是让当器械护士吗？”

　　“准备手术包不是护士的工作内容之一吗？”邱瑞云催了下她，拉过谢婉莹，“走，去练习室。”

　　这帮子混蛋。何香瑜瞪了眼邱瑞云背后，转身去跑腿了。

　　科室里的练习室挤满了人，数一数，浩浩荡荡的实习生队伍总计26个人之多，男生女生比例相当。其中，首批几乎全是外科轮科生。

　　根据前辈的安排，谢婉莹负责分发考卷。实习生们要先参加完理论笔试再考医学操作。

　　“不要吵了。谁之间说句话，我都当做你们作弊的。”邱瑞云的手在讲台子上一拍，端起股威严的前辈态势。

　　医学生只是学生，不是医生，刚来临床很兴奋，大多数会像麻雀一样叽喳个不停。只听邱瑞云叫了两句，这些人才稍微把音量放小了。

　　各自找椅子坐了，拿到考卷后拿起笔刷刷刷作答。来读医进到国协来实习的学生均是成绩不错的，做题速度很快。

　　大概半小时的笔考，全体考生考上交卷。无论男生女生，考完试一个个眉飞色舞，又没顾上前辈在场了，交头接耳，热闹非凡，说的大概是：

　　“试题好像很容易。”

　　“我原以为会考的很难。”

　　“国协肝胆外是全国最出名的。”

　　“要争取来这里实习不容易的。听说大多数实习生没法来这个科室，有名额限制。”

　　“刚听说头一天来要考试，我是被吓了跳。”

　　“好在不难。”

　　谢婉莹帮前辈把考卷收起来，核实好总数26份没错，等会儿交到邱前辈手里。眼见邱瑞云是出去了不知道是去做什么，没和她交代。

　　这头何香瑜到了供应室拎回来了消完毒的外科清创手术缝合包。所以，操作考的内容说简单又不简单，考外科缝合。

　　外科缝合是外科医生最基本的技能了。所有外科生要成为医生必须过关的一道入门级门槛。为了练好这个基础技能，好学的外科生们是千方百计想尽法子，除了在学校练习，会自己找道具在宿舍里头练。谢婉莹和她那班同学们一样。

第848章 考题升级再升级

　　不清楚今天来的实习生们水平如何。谢婉莹想。知己知彼，方能百战百胜。或许今天这场考试，可以让她直观感受到自己班的水平在全国医学生们中排老几。

　　邱瑞云回来了，拎了不少物品。原来他是去给考生们精心准备缝合道具了。

　　东西拿出来，摆满了几个器械盘。

　　首先亮相的是猪皮道具，医学院最常见的提供给外科医学生们练习的工具。

　　其次有在市场上买来的猪蹄，这个也是外科生们经常拿来练的东西。

　　望着前两盘常见的缝合物品，考生们心情还可以，估计和刚笔试时感觉一样：不难。

　　第三盘物品出现了。这次是有难度的升级版了。

　　几个橘子摆在了盘子中间，橘子皮上被切了几刀。

　　要求缝橘子了。

　　橘子以外，其它水果同样可以拿来练习缝合的，譬如接下来出现的香蕉皮，圆滚滚的爆皮葡萄。