回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第756章

　　这个事情，只要是神经外科专科医生都知道。

　　黄志磊不可能不知道，瞟个眼神给非神经外科专科老乡孙玉波医生：你不懂你别乱说话。我不出来解释说明不代表我不懂这么粗浅的知识点。

　　问题出在哪里？你怎么判断是近段脑室梗阻而不是其它地方的蛛网膜下腔出问题？

第2859章 生命在于运动

　　术前家属说什么都不让患者做磁共振检查，ct扫描不清不楚。

　　说测流速不是不行，测完流速拿既往类似的病例对比，其实参考价值更大。不然不会医生术前提出可以做测流速的磁共振检查。

　　磁共振是精密仪器在扫，计算机在算。

　　你目测怎么测？

　　魏尚泉同学观察到了屏幕上脑脊液里有物质移动，说：“可以观察里头的点点移动来算流速。”

　　不能说魏同学说的全部有错，是个基础的水流计算题。

　　只是事情若这么简单，怎需要他这个黄师兄急成头汗找借口实则难以算出。

　　“是什么问题？”魏尚泉问问。

　　孙玉波挠下脑子，眼睛瞪下卖关子的老乡。

　　站在他身边的施旭说了句：“是不是会动？”

　　脑脊液不是一直在流动吗？

　　“应该是在动。”谭克林说。

　　听到谭老师都这样说了，孙玉波不敢叫动不动怎会不动是废话了。

　　不是脑脊液是什么在动？

　　年资高点的医生，外科大佬更不用话下，即是不是这个专科的，也能触类旁通到一些它科的东西。施旭先承认：“神经外科的知识早交还给老师了。曹医生，不如你说吧，是动对不对？”

　　医学里隔科一般是隔座山的，只有做医学生那会儿认真学习全面点知识。毕业后在一个科室工作久了，把其它科知识忘了是常有的事。再有实习不是能学到每个科室全面的专科知识的，要看每个医学生自己的运气。

　　曹勇说：“大脑是和人体其它器官一样有动的。”

　　人活着，生命在于运动，体内很多器官组织一直在动的，如肠子蠕动如胆囊收缩。

　　心脏更是一刻不停地在跳。临床上喜欢说心脑心脑，心脑貌似连成一体了，在这里可以体现到。心脏收缩时，脑组织体积增大膨胀脑实质向脑室颅板方向运动，让脑室内脑脊液流出。心脏舒张时，脑组织体积回缩脑实质运动方向相反，脑室内脑脊液倒流而上。

　　现场那些把神经外科知识还给老师了的，听完曹勇这话纷纷瞪了下眼睛：脑子居然真会运动，而且不像大家想象中的计算机外形不动只有里头的神经线在做事儿，而是像心脏一缩一张的。

　　“你们不知道吗？”曹勇反问他们。

　　普外二这几个人集体噤声了。

　　在曹勇大牛看来，这真是太基础的知识了，隔行如隔山也不该把这个忘到一干二净去。

　　另外几位医学生，魏同学他们几个更是吓到脸发白。他们绝对是脑子堵了，没有很快联想起这个知识点。

　　明白了没有？黄志磊的眼睛扫视这一帮敢小瞧他的家伙。

　　这个测速，可见不是简单地测个水流，是分别测心脏收缩期和舒张期时的流速峰值。因为心脏收缩时是个过程，舒张期也是个过程。脑脊液的流动同是个过程，不可能是均匀的流速，只能测峰值。

　　心脏跳动不止一秒钟跳一下的。收缩期舒张期时间很短的，脑脊液的流速可以称之为瞬息万变。

第2860章 真错假错

　　要拿既往病例做参考来决策，目前的测速是绝对不能像潘同学说的搞模糊印象派的，只是大概上流速急不急缓不缓是不行的，必须测个较为准确的数值出来。

　　“你不用说了。”孙玉波双手想抱住自己的脑袋，必须说他的学生谢同学牛轰轰。

　　这样说法，要算要一面盯着脑室镜监控器屏幕一面要盯着心电图的，两者结合来算的。

　　能算出来的是神人。他孙玉波彻底服气。

　　耿永哲同学老老实实转过头，眼睛来回在两个机器屏幕上跑动。

　　不能服输。瞧北都宋猫望着他们三个，眼中那股傲气更是写着一抹：早知他们三个是这么差了。

　　没办法，他们刚来没能进入节奏。魏尚泉快气死急死。

　　谢医生为什么能，你们为什么不能？还说有自信自称做谢医生的同学？宋学霖不可怜他们三个。

　　“我知道了。”潘世华同学再抬起头说，“收缩期向下的流速大概是在四点五左右厘米每秒，舒张期向上的流速大概是五厘米每秒。”

　　潘同学算出来了。魏尚泉和耿永哲立马回过头，想：有救了。

　　这家伙真算出来了？普外二的人记起了传闻，传说谢同学班上有其他奇人异士，其中有个姓潘的比较特别，应该是这位同学了。几位的眼神在潘同学脸上瞅几下。

　　师弟若能算出来的话，黄志磊脸上表情一时不知如何摆出来。主要是师弟算的是对错他判定不了。

　　“错。”宋学霖懒懒的一声吐出来。

　　错？真错假错？这时间真就好多人像黄志磊一样判定不了谁说的对了。

　　“你们不信，问谢医生是不是？”宋学霖道。

　　“这——”谢婉莹说，“可以不急着测流速，测个流量。”

　　魏同学他们几个立马听出来了，她在拐着弯安慰他们几个。

　　只能说，谢同学是真牛逼。

　　直接测速好似是比较难，测流量不知道会不会相对容易些。测流量可以测一个心动周期的流量，包含心脏收缩期加心脏舒张期。

　　“你们怎么判断他算的是错的？”孙玉波忍不住好奇问一句，是不是有人真算出来了。

　　“他说的是健康人的正常值，能不错吗？”宋学霖继续懒洋洋的语气说。

　　其他人听出来了，这个北都的才子真的是没打算留下一点面子给对方。

　　虽然医院里全知道，宋学霖很傲，可真没想到他会好像针锋相对一个人想撕破对方的脸似的。

　　看来潘同学是无意中把北都才子得罪了。这是大家脑子里那瞬间唯一能闪到的念头。

　　潘同学文质彬彬的脸继续保持沉着，过会儿，像打不死的小强再说：“向下流量的话，一个心动周期大概是0.7毫升，向上流量约是0.45毫升。我承认我之前算错了，数值偏差比较大。”

　　这回潘同学算的对不对？

　　魏尚泉急急忙忙帮着扫视现场所有人的表情寻找答案。能做计算的其实只有那几个人。

　　“这两个数和我想的差不多。”谢婉莹说。

第2861章 不会的

　　“莹莹说你对了。”魏尚泉高兴地拉下潘同学的衣服。

　　他们总算挽回一把颜面。

　　宋学霖的两只褐眸像猫猫圆眯了下：哼哼，等着～

　　潘同学等几位硬挺着。

　　师弟师妹牛，算出数值。黄志磊这个师兄说：“我早说了，可以直接尝试。”

　　从侧面反映出来，这个数是近似做ETV术交通性脑积水病人成功案例的数值。

　　曹勇默默望眼小笨蛋师弟：好好说话都不会说了？承认自己没别人算不出来很丢脸吗？

　　黄志磊汗两把。

　　想当大佬，要懂得认识到自己的不足之处。怕什么技不如人，每个人都有自己的长处和短处。只要发挥好自己的长处行了。最怕掩耳盗铃的。

　　孙玉波和施旭缩缩肩头。今天从黄大侠身上可以看得见，在曹勇底下做事不见得能比在谭克林底下做事容易。

　　“曹师兄，你觉得怎样？”谢婉莹最后肯定要问问主事的曹师兄。宋医生无需再问了，没直面回答应该是和她算的差不多。

　　身为手感之王的曹师兄，会怎样断定她对错。

　　“可以做。”曹勇道。

　　曹师兄答的这么快？谢婉莹转过脸去，眼皮眨了下，是有点点吃惊。

　　是太过相信她无条件相信她和宋医生潘同学他们吗？应该不是。

　　当主事的上级医生心头要有自己的一套技术方案和答案的，不可能说无条件选择相信下面的人自己不算的。除非像魏同学抢救那样死马当活马医。

　　她原以为曹师兄要洗个手，握下脑室镜感觉下手感来判断她的对错。现在看来，曹师兄不用这样做的，只看她的手操作能感觉到她的手感怎样了，对比下有结果了。

　　大佬是这样了，经验超丰富。

　　谢婉莹心里头此刻巴不得自己早在外科临床上泡了很久，像重生前泡检验科泡了十年以上该多好。

　　积累临床经验真是没法急，要拿时间耗的。只能如陶师兄说的，在科研上发点力看能不能缩短点时间。

　　确定可以做，接下来的步骤相对很简单。

　　在脑室镜通道里头放入造瘘钳，在第三脑室底部双侧“汝”（乳谐音）头体和漏斗隐窝的变薄无血区，抓一下，打个孔，再放入球囊扩张保持这个孔的直径要达到5毫米，孔四周电凝止血。观察孔有无打通到下面的脑池。无误，再慢慢退出脑室镜，一路观察有无出血。

　　听说手术快完成了，金医生匆匆跑来代家属先问手术结果。来到后听说分流管不用上，很是高兴，道：“只能看下一台手术。”

　　原来金医生一心惦记小师妹说要露技。

　　分流管通过皮下渠道的技巧，有没有今天头一台这个测速难呢？

　　金医生再了解到今天手术间里发生的事情，嘴巴里“啊”一声，满是惊讶：小师妹露过更炫的技了。

　　不会儿，王医生代替吕主任先来，了解到同样的情况很兴奋，说：“是不是我们组病人那台手术也可以这样干了？”

　　如果可以的话，普外二的人算是白来了。

　　对此，孙玉波先一口驳回去：“不可能。”

　　谢同学万万不敢不尊重谭老师的。

第2862章 躺平大户