回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第758章

　　确实这个人不麻烦。吕副主任听说了，这人一早来看过一台和自己无关的手术了。明摆着对方不算是来协助他们手术的，主要是来看东西看人的。

　　谭克林对此必定是不认的，当医生的哪有说不救病人。问题在于不是他不想协助，是他压根儿没能出手。

　　有这样一个弟子在，不知道是不是他这个老师三生有幸，想再出手大概率是没机会了。

　　有听到相关消息的吕副主任，走到手术床头，和王医生一块儿要求谢同学：“脑室镜我们准备好了。上一台手术你不是做了ETV吗？”

　　感情两位老师想让她给这个病人做ETV。谢婉莹实话道：“二床病人和二十三床病人不一样。”

　　“怎么不一样？不都是交通性脑积水吗？二十三床病人可以尝试的话，他也可以。”王医生反问。

　　“王老师。三十二床病人没做过磁共振。二床病人很有钱，做过三十二床没做的检查。”谢婉莹说。

第2866章 真就不用

　　她这话真就一个词儿：直白。

　　王医生听到她这话，对着她吃惊地望一下：你怎么知道我们的病人很有钱？

　　这么贵的磁共振说做就做。

　　相较之下金医生的朋友不算有钱人也算是家境可以了的，医生好说歹说都拿不出这么贵的检查费。再有，这是科室副主任的病人。

　　科室主任和副主任收病人另一个特点，会努力去收些出手阔绰的富贵病人。

　　举个例子，普外二的沈师兄是这样了多收有钱病人入院做检查。戴荣红师姐交的朋友多的是有钱人，不要说李亚希妈妈爸爸吝啬只是不想被年轻医生坑。

　　吕副主任在头次见面时，人家可是晚上特意回医院来收治小张妈妈，小张妈妈身份不简单的。

　　科室主任副主任并不是嫌贫爱富，是没辙，不拼尽全力去收这样一些病人进医院的话，科室创收上不去。科室经济效益一旦不好，科室里的员工没饭吃，工作会失去积极性。

　　为什么是科室主任副主任努力来收这样的病人，首先是要以身作则。其次，医生大部分清高，不爱和这些事儿沾上边的，真是怕了外面的人说自己爱钱。好比杜老师，不爱做领导，只按照病人病情的轻重缓急来安排收治。让杜老师去和有钱人做朋友他不喜欢的，让杜老师给有钱的病人开后门他不做的。

　　医生在这种事情上向来非常难办，一要做到不能被外人说违背白衣天使的准则，二是要做到效益品德全方面兼顾。因而能担任三甲医院科室领导的肯定是另一类人才。

　　王医生眨下眼，眼神里写的是更吃惊了，转头与吕副主任对对眼：这位谢同学可以啊。

　　记得他们与谢同学一年多前第一次碰面时，谢同学表现得像愣头青，好像偏向黄大侠这类人物。

　　原来不是。

　　谢婉莹重生前在医院工作多年的，怎会不知医院里这些事儿。要她说，她的态度和张大佬是一致的，不要拒绝有钱病人，要多收些肯花钱治病的有钱病人。

　　好处在一方面可以给医院创收，另一方面，各方面先进医学手段可以给病人用上，可以给医生积累宝贵的先进医学经验，再用这些回馈给其他病人。

　　吕副主任的眼珠子绕了绕圈，眼角再扫一眼曹勇。要他说，这两人真是一个样。

　　曹勇也是，看起来很正直，可做事十足圆滑像条老泥鳅。

　　“他的磁共振报告你看过了，觉得不可能做ETV？”王医生再问确定下。

　　在旁听的孙玉波不耐烦地摆下手：“不是说了吗？不可能，她让我们谭老师来协助的，不可能没有我们普外科的事。”

　　论了解小谢同学，他小孙老师有自信排第一。

　　“好吧。不能做。”王医生心想也是，谁也不太可能去得罪脾气不好的扑克脸谭克林医生，说，“脑室镜继续准备好，等会儿插分流管的时候用一用。”

　　“可以备用也可以不备用。”谢婉莹道。

第2867章 越来越熟

　　“你不用脑室镜吗？”

　　本来做脑室腹腔分流术没有说一定要用到脑室镜。只有医生没把握的时候需要用到。用脑室镜相当于多项操作费时费力。而且用脑室镜比单纯插管的孔大点的。

　　医生是要方方面面帮患者想方设法盘算周全了，有些时候不是钱不钱的问题，和钱无关的。

　　王医生对她的自信再次表示出一丝吃惊。

　　有钱病人是需要比较谨慎对待的。吕副主任琢磨下之后说：“你可以不用脑室镜，你得告诉我插管的深度有无把握。”

　　“这个病人头围稍微大一些。额部入路入针7.8应该可以了。”谢婉莹说。

　　她答的太快，吕副主任几乎无言可对，只得问：“你认为有其它问题需要留意吗？”

　　“暂时不需要。”做过一台脑积水手术后她有点儿经验信心更足了些。

　　吕副主任和王医生片刻无声，大概心里面在打鼓，在拔河，在犹豫来犹豫去：她究竟行不行，有没有吹牛皮的成分在？

　　算了，是他自己向曹勇提议的，让她做，有事自己会收尾的。不能在曹勇面前打自己的脸。吕副主任最终思定，若是跺下脚，道：“你做，去洗手。”

　　作为她助手的王医生把切口位置定好了，消毒完，铺好手术巾。

　　王医生算是个老医生了，如定位这些操作远比魏同学可靠。回来后的谢婉莹扫一眼，知道无需复核的。

　　拿手术刀时，这回她换了个姿势，改为抓持式。

　　其他人能看出她的那种越来越熟练的潇洒劲儿。

　　为此普外二一帮老师们心头最惊了：小谢同学，要再次脱胎换骨了吗？

　　一刀下去，很准的。钻孔，再开硬脑膜，动作一气呵成。

　　当一助的王医生差点忙不过来。

　　分流管头端放入穿刺针通道进入侧脑室。

　　没用脑室镜的情况下，与谢同学事前说的打开硬脑膜的孔做到只有2毫米，插入时不见脑脊液从分流管外部间隙流出来，很紧凑，能看出这样可以很好地防止之后脑脊液溢出去到皮下隧道，对病人十分有利。

　　吕副主任边看边开始“嗯嗯”了。

　　像现在的分流术常用的是可调压分流管，里头的调压阀可以根据病人病情变化进行术后的调整。压力如何调，医生会在放入前先调节好初始压力，这个数值是根据术前的患者腰穿压力和ct等报告进行判断。上述步骤对医生来说并不难，只需按部就班。

　　很快将来到金医生想看的皮下隧道炫技部分。

　　为此在见朋友回到病房没事后，金医生匆匆跑回手术间要一睹为快。

　　二床病人比二十三床病人胖很多。谢同学说的，二十三床病人可以开一到零个中继点，在二床病人身上能不能照常做到。

　　众人感觉是要打个大问号的。

　　“开一个吧。”谢婉莹再三扫视完病人上半身的体型后道。

　　这种手术的中继点切口，一般而言医生会选择在乳突下方、锁骨下、或是右上腹剑突下，几个全做或是只做两个。

第2868章 截然相反

　　说缩到一个口，谢同学是想在哪儿开这个仅有的中继点。

　　没开始之前，围观的一帮人先耐不住性子进行讨论。

　　“我估计是莹莹会选择在乳突下方下手。”魏同学提出自己的见解。

　　不要以为人家学渣，这回不少人赞同魏同学的想法。

　　这里说的乳突，之前章节讲过了，和“汝”（乳的谐音）房无关，是耳朵的乳突。

　　金医生说的只用一个中继点的小儿病例中，主刀医生正是聪明地选择了乳突作为突破点。原因在于分流管走皮下隧道经过颈部这一段时，要预先把通条弯成一定弧度做好颈部弯曲预设，预留出的长度方便以后患者颈部活动不会把管扯坏。乳突靠近颈部，在这里做分流管方向调整挺合适。

　　按照上述的思路，不选择乳突下方，选择锁骨下貌似同样可以。锁骨下同较为靠近颈部，位于胸部上方，是个承上启下的中继点。

　　决定权在主刀手里。

　　主刀谢同学戴手套的手，在患者的身体上定位中继点切口了。众人一看，见她摸的地方是患者的右上腹剑突下，和大家之前猜想的完全相反。

　　很明显，他人以为的难点，在主刀的眼里并不属于难点。

　　主刀谢同学对中继点的考虑方向可能与所有人有所不同。

　　“莹莹是想的什么？”对此抱着困惑的魏尚泉，转头与同班同学聊起来。眼见着谢同学的脑袋他怕是摸不透了，只得问问福尔摩斯潘同学他们了。

　　任魏同学自个儿说着话，潘同学和耿同学没接他的聊天记录没吭声。

　　不得已，魏尚泉拉下旁边耿同学的衣服再问问。

　　耿永哲同学算是他们班上少有实诚人，只得给他摆出个“你不怕死”的眼神。

　　魏尚泉猛然把自己的手缩了回去。

　　不远处，曹师兄眼角的余光好像如幽灵般冷幽幽地扫过他们这边。

　　瞬刻间魏尚泉体会到了黄师兄时不时忽然闭住嘴是什么回事了。

　　说过了，独立思考，想要答案不准再向谁拿提示卡了。

　　摸不到谢同学脑袋的话，自己看着办。

　　曹师兄这里比神仙哥哥那边更恐怖。魏尚泉感觉脑袋要想到大汗淋漓了。

　　在旁站着的金医生正觉奇怪，怎么他们说着说着没声了，转过头寻望是如何回事时，同溜达到了曹勇的眼神，嗖的缩了把脖子。

　　普外二的人没开口，施旭和孙玉波好像知道了在上台手术中他们自己说太多话了。

　　吕副主任和王医生是不会再轻易开声的，谁让他们手术刚开始时貌似白问了主刀一堆问题，有自打脸迹象不会傻到再随随便便发问。

　　只是一堆人没声音时，想要在谢同学的手术间里保持住没声是很难的，好多人内心里其实好奇死了。这令整个手术间的安静变得很诡异，空气里充斥着弥漫的低气压，不少人呼吸有所被抑制，压力莫名增大。主刀没冒汗，他们要先冒汗了。

　　“手术进行的怎样了？”

　　终于来了一个打破寂静的人。

第2869章 想法贼

　　来的这人，嗓门好像自带迪斯科节奏感。

　　众人没回头望，靠这把嗓子能猜到来者是谁。只记得那次谢同学在骨科手术台上完之后，全院知道了那位花花公子爷在手术间会是这个唱歌的调儿。

　　这下子大家更不知道要以什么表情什么心情形容好了。

　　“你们奇怪，为什么个个不说话？”兴致勃勃走进来的常家伟，不管三七二十一，手指点点路过不说话的木头人肩头。

　　被他点着的施旭跳回一步。