作者:烟波碎
小军爸爸立刻跟陈凝说:“小军他体温降下来了, 刚才护士给?量过,说是38.5度。”
丘大夫也说:“咳喘也有好转,之前开的麻杏石甘汤只给?患儿服用了一半, 剩下的还要不要断续给?他服用?”
陈凝的眼神落在?小军身上,也看了出来,患者现在?呼吸平稳了许多,还有些喘, 偶尔咳嗽两声,但比他刚入院时的情况确实好了许多。这?就说明, 麻杏石甘汤对他来说是对证的。
对于丘大夫的问题,陈凝暂时并没有回答, 她先走了过去, 给?患儿把了会脉, 然后就说:“剩下的药可?以倒了, 不需要再用。我给?他重新开个药方。”
说完之后, 她就开始低头写?药方。
小军爸爸这?一夜几乎没睡,一直守在?患儿床前,他是亲眼看着孩子?病情一点点好转的。
所以他现在?对陈凝的医术已没了怀疑, 陈凝在?那写?字, 他就客气地等着, 态度比昨天刚见到陈凝时好了许多。
陈凝将写?完的药方交到小军父亲手上,告诉他:“这?个药方大概吃两天, 小军的体温应该就能恢复正常,但余症还需要继续拔除,到时候我再过来。”
“这?中间有什么事, 你可?以去中医科415室去找我。”
说完,她就从221病房走了出来, 又去看了看陆家?林的孙子?。
不出意料,那孩子?又有所好转,已无大碍。她过去的时候,患儿正乖乖地坐在?床上玩着积木,看上去与?正常孩子?已相差无几。
这?边的事忙完了,陈凝转身就出了病房,陆家?林一直把她送到呼吸科病房区入口?,这?才客气地跟她道别。
他送走陈凝也转身往回走,走到半路,小军爸爸叫住他,向他打?听?:“陆老哥,你说这?小陈大夫开的药方是不是真的很不错?”
陆家?林露出一副理?所当然的模样,说:“那肯定的,要不然中医科那几个老大夫也不会放她自己过来。”
“这?几天我一直在?医院待着,打?听?到不少?事。这?小陈大夫的事,我也听?说不少?。说起来,她还是六院的名?人呢。”
小军爸爸很惊讶:“她还是名?人?怎么有名?啊?”
陆家?林在?院里待着没事可?做,闲着也是闲着,就在?走廊里跟小军爸爸聊了起来。
两人说了几句,别的家?属看着了,也凑了过来,或站或坐在?听?着他们说话。
呼吸科的大夫和护士们从走廊上经过时,也能隐约听?到几句,自然也知道,这?些人也提到了中医科的小陈大夫。
众人七嘴八舌地聊着,一个护士拿着托盘走过来,说:“麻烦大家?安静点,这?里是病房区。不要影响别人休息好吗?”
陆家?林说得正兴起,却被这?护士阻止,他觉得挺扫兴的。
但这?到底是医院,他便住了嘴,跟人打?了招呼,回病房陪孙子?去了。
他走了,其?他人自然就散了,走廊里也重新归于平静。
陈凝从呼吸科出来之后,就回了中医科,上午她接待了五个病号,这?里边还包括崔浩。
崔浩第二疗程的针灸治疗已经开始,他现在?虽然还需要他母亲送过来。但上楼时,都是他自己慢慢走上来的,不需要人扶。
他现在?的情况,主要是不能长时间站立和行走,短时间是没问题的。
陈凝给?他扎完针灸,正要起针时,黎东方和李大夫一起过来了。
他们都听?说陈凝在?给?一个患了痿证的患者在?做综合治疗,现在?患者来了,他们也想亲眼看看,陈凝到底把人治成了什么样。
两个人过来时,孔大夫从自己的办公室里看到了,便也跟了过来。
崔浩听?到有人进来,他并没有像以前那样,急着找东西把自己的腿盖上。
与?此相反,他坦然地向进来的那几个大夫看过去,脸上也没有露出自卑窘迫的表情。
几个大夫很快走过来,把他围在?中间,一个接一个给?他切脉。黎东方还伸出手指在?他腿上连连按了好几下,说:“开始长肉了,恢复得不错。”
李大夫也有些感慨,他以为陈凝脉诊和开药的功夫已经很不错了,现在?看来,他对陈凝还是不够了解。
这?姑娘年纪轻轻,在?针灸上面的造诣足以跟一个成熟的老大夫相媲美。光这?一手针灸术,就能看得出来,她是下了狠功夫的。
肯下功夫的人,多少?都会让人敬重几分。
等看完之后,李大夫便朝着陈凝点点头,破例地多说了几句话:“小陈,现在?咱院的中医大夫是青黄不接,年轻中医人才很少?。我跟老黎他们都老了,干不了太久,以后还得靠你们这?些年轻人扛事,你…继续努力吧。”
李大夫在?不涉及专业的时候,很少?这?样长篇大论的说话,更不会说这?种煽情的话。
这?时之所以这?么说,不过是突然有感而发而已。
说完之后,他自己先不自在?起来,握拳放在?嘴边,咳了两声,然后说:“人也看完了,老黎你还要在?这?儿待会吗?”
黎东方摇头:“还有一堆事呢,先不待了。有本?书刚才我忘给?小陈拿过来了,我去取。”
陈凝这?时已经给?崔浩取完了针,崔浩也穿上了鞋子?准备离开医院。她就说:“还是我去拿吧。”
崔浩见状,马上站了起来,跟陈凝告别。他走后,陈凝就和黎东方与?李大夫一起走出办公室,孔大夫也在?后边跟上。
几个人沿着走廊往东走,走了大概七八米远,就看到一间办公室的门开着。随便往门里看了看,他们便看到屋里有个穿着白大褂的大夫。
他坐在?椅子?上,他双手交拢,手肘抵在?桌面上,似乎在?思考着什么,面上隐带愁容。
在?他斜对面,则坐着一个四十多岁的男人,那男人看上去昏昏沉沉地,无力地倚在?桌边。
陈凝认得那个大夫,知道对方姓梁。梁大夫在?中医科的存在?感并不强,在?会议上他很少?发言。
周扬跟她说过,梁大夫是中医科里最看重经方的大夫,他给?病人开方时,也大都用经方。
按理?说,那些药方都是医圣传下来的,如果辩证无误的话,治病应该是有效的。
可?事实却并非如此,梁大夫遇到大病和重病患者时,其?治疗的效果往往并不理?想。
现在?黎大夫看到他那副样子?,心想他大概是碰到了什么难道。
黎大夫便站在?门口?,问了一句:“梁大夫,怎么了?”
梁大夫看到黎东方和李大夫都在?门口?站着,他们旁边还有中医科的后起之秀陈凝,他想着黎大夫和李大夫治病的效果都不错,他就下了决心,站了起来,走到门口?跟黎东方说:“黎大夫,我现在?碰上了难题,你们几位能不能帮我看看?”
黎东方看了眼病人,没说什么,先走了过去,说:“行,有事的话,那咱们就商量下。”
梁大夫面上带着迷惑,也有几分尴尬,指了下旁边的患者,说:“他是我堂弟,上个月他爸生病住院,他一直在?医院陪床,累着了。再加上他平时工作也忙,没时间休息,就病了。症状主要就是心悸、乏力。”
“我诊断为脉结代,给?他开了炙甘草汤,我自己感觉这?个药方是对症的。可?不明白为什么,效果就是不理?想。”
他说话的时候,黎东方已经把手搭在?了患者腕上,很快他放下手,点头道:“确实是炙甘草汤证,你诊断得没错。”
听?他这?么说,梁大夫更迷惑了,既然他诊断没错,药方也开对了,可?为什么会没效果呢?
李大夫向他要来处方笺,看了一眼,就说:“你这?药量,按我的经验,有点少?了。”
黎大夫看过之后,也表示认可?,并且补充道:“其?实我也感到奇怪,我在?乡下行医那几年,也常用仲景的经方。但按照药方来治的话,效果并不理?想,遇上大病和重病,尤其?如此。一次偶然的机会,我给?患者加大了药量,居然就起效了。所以后边我自己在?用药时,常常会按自己的经验来调整用量。”
“但说实话,时至今日 ,我也不明白,到底是医圣的方子?有问题?还是咱们现在?的药材大不如前了?”
“要说医圣的方子?有问题,其?实我是不敢信的。医圣的学说流传了这?么久,怎么可?能出问题,可?这?到底是哪里出了差错呢?”
他说完这?句话时,李大夫面上也露出少?见的茫然之色,显然他也思考过这?些问题。
就在?这?时,他们听?到陈凝在?旁边轻声说道:“我认为是度量上出了问题。仲景药方中,很多药材都是以‘两’为单位,比如这?炙甘草汤中,就要用到三两桂枝,二两阿胶,二两人参,四两甘草等等。但它?这?个‘两’跟现代的‘两’肯定不是一回事。因为各个朝代的度量衡都是有变化的。”
“从明代开始,就有了古之一两为一钱的说法,而那时大夫们用药时也变得轻灵起来,现在?也仍然沿用这?个说法,把一两当成了一钱。”
“但我在?机缘巧合之下,听?说这?个‘古之一两为一钱’的说法是错的。事实上,仲景药方上的一两应该相当于现在?的15克。”
“如果用这?个量来进行换算的话,梁大夫这?个药方开的剂量就太小了,小了好几倍。那药效自然没办法发挥出来,因为你没办法指望一个幼儿把大人拽起来,这?其?实是一个道理?。”
听?她说到这?里,黎大夫和李大夫脸上全都呆滞起来,梁大夫更是愕然地张着嘴,喃喃地说:“这?怎么可?能,怎么可?能?你是从哪儿听?到的?”
黎大夫则隐隐觉得,陈凝这?个说法,也不是完全没有可?能。
如果这?个说法一旦认定为真,那它?所起的作用将是颠覆性的。
因为他们这?些老中医都清楚,有时他们明明诊断正确,按经方开的药也没问题,是对证的,可?是药就是没作用。
那是不是在?朝代变迁中,度量换算出了问题呢?以至于他们平时在?使用经方时,用的剂量偏小了?
他与?李大夫对望一眼,两个人都明白,这?件事一旦核实,会有多重要。
黎大夫沉下心,让自己冷静下来,然后他看着陈凝说:“小陈,你别急,你都知道什么,慢慢说。”
“如果你说的真有可?能,那我们不妨就这?件事,来做一些实验。”
陈凝则说:“我没什么想瞒的,该说的我都会说。至于做实验的话,梁大夫这?位患者就是现成的。如果他同意,可?以先在?他身上试试的。”
第128章
黎东方?确有此意, 但这事必须得获得患者?的同意。
因此他转头看向梁大夫那位堂弟,和气地问他:“按我的经验,你之前?使用的药方?, 药量的确是少了。我们打算给你加大药量,你自己同意试试吗?”
“我先说明一下,这副药里?并没有峻烈的药品,相对而言都比较平和。如果你同意, 那我们就?给你调整下药方?,你考虑一下吧。”
梁大夫心里?迫不及待地想解决困惑他许久的疑惑, 因此他也想让他堂弟试一试。
他那堂弟跟他关系很不错,刚才陈凝说的话, 他在旁边也都听到了。黎东方?又告诉他, 这些?药都比较温和, 他略想了想, 就?同意了, 点头道:“那就?试吧,但我有个?要求。”
黎东方?见他同意了,马上追问道:“什么要求?你尽管说。”
患者?摆了下手, 说:“不是什么过?分的要求, 你们放心, 我哥还在这儿上班呢,我能?为难你们几位吗?”
“我吧, 主要就?是有点担心,怕药量有点大,我会受不住。我是想着, 万一真有什么不好的反应,那我希望你们几位大夫、专家, 要一起商量着给我调整过?来。”
他的要求真的不过?分,黎东方?马上就?答应了:“这没问题,你这要求再合理?不过?。”
患者?点了点头,不再说话。黎东方?则坐了下来,拿起处方?笺,交给陈凝,告诉她:“你先拟个?药方?,我跟老李还有梁大夫都看看。”
孔大夫刚才已经回了自己办公室,所以他现在不在这儿。
陈凝白大褂上边的兜里?就?插着钢笔,她把那钢笔拿下来,摘下笔帽,正?欲弯下腰写字,梁大夫便把自己平时坐的椅子拖过?去,让她坐着写。
陈凝点了下头,坐了下去,在纸上写下了她早就?想好的处方?。这个?方?子就?是经方?中的炙甘草汤。她开方?所用的量比之梁大夫方?子明显要大。
几个?大夫围在旁边,都看得很清楚,她写得特?别?流畅,一看就?是胸有成竹。
她这边刚写完,李大夫他们也都看完了。
黎东方?没急于发?表看法,先问李大夫:“老李,你觉得这方?子如何?”
李大夫直接了当地说:“如果让我来开方?,开的也会比梁大夫的用量要重,跟小陈这个?比,可能?会有点差距,但也相距不远。我觉得,应该是可以的。”
中医是门经验学科,每个?大夫在从医的过?程中,都会根据患者?服药后的反应逐渐调整用量和处方?,一点点积累经验,李大夫的经验就?是这么积累起来的。这个?方?子的效果,他觉得是可控的,不会产生太大的不良反应。
他这么说,已经算是赞同了陈凝的意见,黎东方?想了下,也点头道:“我看可以,梁大夫你要是没什么意见的话,那就?按着这个?方?子开药吧。”
梁大夫自然也没有异议,他很快就?同意了,说:“行,我稍后亲自去给我兄弟抓药,午休时我就?给他煎了。”
陈凝在旁边又补充了一句:“如果药方?对症且药量足够,明后天患者?就?能?有感觉。到时候咱们再商量接下来的实验吧。”
黎东方?对此没有异议,他也打算先看看这个?患者?的反应,如果他服用这个?药方?后,效果很好,脉结代也即是心动悸乏力的现象迅速好转,那就?说明,陈凝说的话并非是无的放矢。
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