作者:烟波碎
患者举起自己的双手, 给陈凝等人看了一眼,说:“对对,早上起来的时候, 不光脸肿,眼皮也肿。你们看我这手, 是不是肿了?现?在是下午,肿得还算轻一点,眼皮上的肿也退了。这要?是早上的话,那就更严重了。”
屋子里的人往她手上看了一眼,便发现?这个人的手指都肿了起来,有点像萝卜手。
这要?说她没病,就连普通人都不信,无缘无故的,怎么会?肿?
这时向?大夫问陈凝:“小陈,今天早上在六院,你跟黎大夫也给一位水肿严重的患者做了诊断,那你看现?在这位患者,跟早上那一位,是一种情况吗?”
陈凝摇了摇头:“我还没仔细检查过?,但我感觉应该不是的。早上那位同志就是急性肾炎,这位大姐恐怕不是。她这病已经长达半年了,如果真是肾炎,也得转为慢性了。而且西医检查也是能?查出?来的。现?在查不出?来,那就应该往别的地方考虑。”
至于是不是更年期的问题,陈凝还没有仔细诊断过?,当然还不能?确定。
事实上,女性到了更年期,气?血渐衰,肾气?不足,身?体?确实很容易产生各种各样的问题,而且有些?病的原因也不好找。
那么大夫在找不到病因的情况下,有时候会?把这个时期女性所得的一些?病称之为更年期综合症。
从姚大夫写的病历上就能?看出?来,他在找不到确切病因的情况下,也把这位妇女的病当成了更年期失调来调理,给开了逍遥散加郁金和香附这些?行气?的药来治。
这个药方是用来治疗肝郁气?滞、经络不通的,有部分?肿胀患者服用这种药,确实能?治好病。
但这位患者既然服用了十几剂药还是没有消肿的迹象,那这药肯定是不对证的。
陈凝没说什么,既然姚大夫找她来治,她也没有谦虚的意思,抬手就按在那女患者手腕上。
殷处长站在人群外围,默默地看着陈凝,本来他有三分?好奇,这时这好奇也加到了五分?的程度。
过?了一会?儿,陈凝放下手,问向?大夫等人:“向?大夫,你们要?不要?也诊一下?”
向?大夫笑着点头:“要?得,当然要?诊。”说着,他招呼另外几个中医大夫走了过?去,一人抓了一只手,给那中年女患者诊起脉来。
陈凝则问道:“大姐,你脾气?急不急?平时爱出?汗吗?”
女患者立刻道:“我这人脾气?是挺急的,有时候一点就着。我也知道这样不好,但是忍不住。”
“至于出?汗,好象不怎么出?吧?夏天天特别热的时候,会?出?点,这个算吗?平时偶尔会?出?一点点,但是量真的不多。”
向?大夫正在给这位女患者切脉,听陈凝问到这几句话,他脑子里的一根弦忽然被触动?了起来,露出?若有所思的神色。
他想,这个小姑娘是不是已经有了方向?了?所以刚一问诊,就问到了最重要?的几个点上。
正想着,他就听到陈凝继续发问:“大姐,那你平时心里感到烦不烦?是不是有一种躁动?不安的感觉,好象坐不住似的?”
患者连忙点头:“有有有。你说的太对了,我一天心里烦得难受,坐立不安的。”
向?大夫:…果然,恐怕这小姑娘已经知道该怎么办了。
他这时候也想到了点子上,但他不打算说出?来,想看看陈凝能?不能?跟他想到一起去。
因此他一句话都没说,诊完脉就站到一边,听着陈凝继续问诊。
这个问诊,其实是有讲究的。一个厉害的大夫,在诊脉过?后往往对病情就有了点眉目。那他在接下来的问诊上,就会?知道哪些?是重要?的,需要?重点问。
陈凝刚才?的表现?,显然就是这样。不光向?大夫听出?来了,其他几个大夫中,也有人隐隐有了这种猜想。
正是想到了这一点,他们对于陈凝的敏锐,多少都有了更直观的感受。
现?在要?等的就是结果,他们想看看这个小姑娘是不是真的会?给他们带来惊喜。
这时候他们听到陈凝又问了问女患者月经的情况,然后她抬手又在患者肿胀处按了几下,每一次按下去,都能?按出?来一个坑。
没过?多久,陈凝就不再问话,她沉思起来,沉思时面?容特别沉静,让人不敢轻易打扰到她。
随后她跟向?大夫和姚大夫说:“患者里外俱实,身?上没有虚证,不汗出?而烦躁,这几个情况加起来,其实已经够明显了,属于大青龙汤证。”
“说白了,就是里外俱实,汗不得出?而郁烦,且湿郁于表,造成水湿出?不去,进而在身?体?各个部位产生水肿。”
殷处长他们听不懂,但他们看到向?大夫等人的反应,便意识到,这个女大夫说的可能?是对的。
要?真是这样的话,那她的实力是真的…挺厉害的…
这时向?大夫深吸了一口气?,眼神亮亮地瞧着陈凝,过?了片刻,他才?笑着说:“小陈哪,让我说你什么好呢?”
“你说,你怎么一下子就看到了点子上了?照我看,还真是这么一回事。”
之前?陈凝没说的时候,姚大夫还觉得这个病一片乱麻,根本就找不出?病因。
可现?在经过?陈凝这一番简单的解说,他立刻就明白这是怎么回事了。
像患者这种情况,不汗出?而烦躁,且里外俱实,没有虚证,那这就是大青龙汤证的典型特点啊!
大青龙,顾名思义,就是行水的。也就是说,这个药可以帮助病人顺利发汗。
只要?她这个汗出?去了,她体?内的热就能?发散出?去,烦躁自解,水湿也自然而然地会?减少。
这个病对他来说,本来是个疑难病例,可经过?陈凝这一处理,就成了一个挺容易治的病了。
他一时之间不免有些?惭愧,心想自己当了这么多年的大夫,真是当到了狗肚子里,竟然连这么年轻的小姑娘都比不上。
向?大夫像是看出?来了他的想法一样,在旁边笑着说:“姚大夫,你也不用不好意思。这位患者的病,就算换成其他大夫,也可能?会?像你那么治。有的人可能?还会?给她上激素,这还不如你呢。”
“至于小陈大夫…你想啊,老黎他们都敢把她放出?来单独处理重病号了,那她实力肯定不俗嘛。”
“这就是后浪推前?浪啊,咱们中医也可以说是后继有人,这是好事。”
向?大夫这人颇有胸襟,也挺爱提携后辈的,见陈凝这么优秀,倒也愿意真心地夸她两句。
其他几个大夫也难免有些?感慨,有个人说:“是啊,咱们这些?老家伙有时候凑到一起,总会?说,中医现?在已经青黄不接了,现?在好了,看看人家小陈大夫,当着她的面?,咱们要?是再说这种话,那还说得出?来吗?”
陈凝连忙笑着说:“向?大夫,你们可不要?捧杀我啊。我这人不禁夸,夸多了我会?飘,到时候找不着北,你们可得负责。”
她这一开玩笑,向?大夫他们立刻都笑了,有个大夫忙摆手,说:“行,那咱们就不夸了。”
“现?在方向?定下来了,那小陈你就把药方也给开了得了,一事不烦二主嘛。”
陈凝倒也没推拒,听了他的话,就道:“那我就说一下吧,大青龙汤这个药,其实就是由麻黄汤变来的。把麻黄汤里的麻黄加倍,再加除烦清热的石膏,这个就是大青龙汤了。其实也就是针对里外俱实无虚证的患者用的,可以加大发汗的作用来清热除烦。”
“因为有些?患者对于麻黄很敏感,像这种患者服用了含有麻黄的药可能?会?整夜整夜睡不着。所以我觉得,头一次给这位大姐开药,麻黄也不要?太多,暂定为6克吧。如果发汗效果不是很理想,且没有不良反应的话,以后就给她加到9克,怎么样?”
向?大夫当即点头,说:“你考虑的挺周到,刚开始开6克,她未必会?把汗发透,可能?会?有点消肿,但消得不彻底,这没关系。下次开药,麻黄再加点,这是可以的,免得一下子用太大量,她身?体?受不了。”
“发汗太过?也是不行的嘛,每个人体?质不一样,耐受力也不同,你这个逐步试的道理对头得很。”
女患者听到他们这么说,顿时感到她的病有望治好了,她便高兴地问陈凝:“那我吃完药之后,是不是就能?发汗消肿了?”
陈凝告诉她:“刚开始用的量少,是怕你身?体?不适应,刚才?向?大夫也说了,这个量不一定能?让你发透可能?会?出?点小汗,稍微消肿,但也能?舒服点。如果真的是这样,那咱们就再开药,药量加一点。这样再服药,大概就可以彻底消肿了。”
说着,陈凝接过?了姚大夫递过?来的纸,在上边写下了药方。其实就是以大青龙汤为主药,麻黄第?一次用了6克,还加了郁金和香附,以帮助行水解郁。
开完药方后。陈凝又告诉女患者:“如果这个药方对症,你服用过?后,烦躁会?减轻,睡眠也会?好转。自己不要?擅自加量,也不要?多服,这七服用完,记得复诊,到时候看情况,可能?要?给你改一下药方。”
女患者高高兴兴地接过?药方,答应了。这时陈凝又叫住她,然后跟周扬说:“你跟她交待一下,熬药时要?先熬什么?”
周扬刚才?听得很认真,一直在脑子里回忆着跟大青龙汤有关的一切知识点。他忽然被陈凝点到,愣了一下,这才?说道:“好,我跟她说一下。”
随即他和气?地跟女患者说;“这副药你得先熬麻黄,这个药材升散之力强,先熬可以减轻它对身?体?的刺激。这副药直接把所有药材放到一起下锅,不分?先后,这是不对的…”
他明明比陈凝还要?大好几岁,却这么听陈凝的话,这个反差实在是强了点。旁观者就觉得这个事儿挺有意思的。
女患者弄懂熬药方法之后就走了,可孟飞宏的药还没熬好呢,因为他那个药方跟普通的药方不一样。不但药材下锅次序不一样,熬药的时间也长,以便尽量减轻毒性。
殷处长和向?大夫他们都有事,也不可能?一直在这儿守着。
因此这边的事暂时告一段落,众人便纷纷提出?告辞。
殷处长临走之前?,忽然回头问陈凝:“如果一个健康的老人,忽然不爱吃饭了,对什么都不感兴趣,那她身?体?是不是出?了问题?”
陈凝偏了偏头,想了下,说:“这个不好说,可能?是身?体?出?了问题,也可能?是心情的原因。因为咱们中医有个说法,叫‘思伤脾’如果思考过?度,或者过?于在意牵挂某些?事或者某个人,都是可能?导致这种情况的嘛。”
姚大夫也说:“你像小年轻一旦喜欢上了人,又得不到,那不就得茶饭不思吗,这就是思伤脾啊。”
听他们这么说,殷处长竟然难得浅浅地笑了下,说:“有道理,可是我说的是一位老人,她总不可能?因为喜欢人而茶饭不思吧?”
陈凝却说:“也可能?是因为牵挂或者某种执念,你们可以想办法跟老人交流下,看她有没有什么没完成的心愿,或者心事,如果都没有,那身?体?上或者出?了点问题啊。”
殷处长点了点头,说:“好,我会?考虑的。”
他没提自己说的人是谁,陈凝和向?大夫等人也没问。看着时间不早了,众人便纷纷离去。
对于陈凝和苏副院长他们倒没有马上走,又等了一会?儿黎东方,等他到了,陈凝才?离开了友谊医院。
这时都已经四点多了,虽然还没到平时下班的时间,但她也没必要?再去六院。于是苏副院长便让周扬陪着陈凝一起骑自行车回家。
周扬看着她进了大院,才?蹬车离开。
陈凝刚进院不久。才?走到肖林家院外,就碰上了姚俊爸爸,他手里拎着草绳,草绳上则吊着一条大鱼。一看到陈凝,他就笑着迎上来,说:“小陈,你回来得正好,我刚要?去你家呢,你就回来了,今天回来得挺早啊?”
陈凝笑着说:“嗯,今天早一点,姚二哥的腿没问题吧?”
姚俊爸连忙道:“没事,他好着呢。你知道吗小陈?季婉跟她那对象回来了。刚到一个小时,我这正要?给送条鱼去呢,我跟你一块过?去看看呗。”
陈凝怔了一下,心想回来得这么快啊?比她预料得要?早了两三天。
她当即加快脚步,向?季家小院走去。
姚俊爸也很好奇,季婉这么多年都没找对象,这次好不容易带回来一个,也不知道对方是什么样的人,他是真的想看看。
陈凝却想到了季婉对象张言的腿。她现?在不知道对方是什么情况,当然不想让邻居在这时候就跟过?去看。
因此她回头叫住姚俊爸,说:“姚叔,要?不你今天先别过?去了,我跟婉姐有点事要?说。改天吧,改天您再过?来找我奶奶说话,您看行吗?”
姚俊爸立刻说:“哎哟,你看我这脑子,也是糊涂。你们一家人刚见面?,你说我一个外人往前?凑什么?这样,你先把这鱼拿回去,姚俊那事儿我还没谢你呢,这鱼说什么你都得拿着,你要?是不要?我就扔了。”
陈凝只好点头,说:“行,那就谢谢你了,姚叔。”
看着姚俊爸真的走了,陈凝才?加快速度,推着车子进了季家小院。
第156章
陈凝匆匆进了?院子, 刚走到门口,季深就打开了?门,浅浅地点了?下头?, 说;“回来了??进去看看吧,季婉跟张言来了?。”
这件事?他之前跟陈凝说过,但?之前他们认为季婉会过几天再回来。所以季深特意又?跟陈凝解释了?一句:“小婉有个朋友,正好开货车从西南那?边过来, 他们就搭车回来了?,所以早回来了?几天。”
陈凝明白了?, 这样的话?,对?张言来说, 其实会更方便点。这个年代赶火车可不是?一件容易事?, 别说是?一个难以行走的人, 就是?一个健康人赶火车都很吃力。
她点了?点头?, 迈进门槛, 这时季婉和季老太太都已经?站了?起来。
陈凝进去之后,一眼看到一个高大瘦削的青年坐在一个单人椅上,他皮肤呈现小麦色, 因?为瘦削, 眼睛显得比较大。他脸上的气色不算好, 但?骨相不错,就算瘦得略微脱相, 也能?看出来以前是?个俊朗的青年。
那?人面上没?什么?特别的表情,因?为站不起来,他在看到陈凝的时候, 微微欠了?欠身子,点了?下头?, 陈凝在他的表情中看到了?一闪而过的窘迫。
她知道,这一次张言本来是?不同意过来的,他要跟季婉分手。是?季婉联合领导、同事?以及张言的家人一起劝说,这才好说歹说地把他劝了?过来。
陈凝一进去,就笑着说:“这位就是?张言吧?我?之前还担心你?俩坐火车会太累,现在顺利到了?,我?就放心了?。”
张言客气地点了?下头?,尽管不抱什么?希望,他还是?礼貌地说:“嗯,我?就是?张言。季婉经?常提起你?,说你?很优秀。”
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