作者:辰星流夜
留出空间给母女俩好好商量,林辰歆跟刘主任说,她还是觉得每个月固定时间腹痛几天这一点值得关注。
那边母女俩商量了一会儿,决定还是听医生的,既然来都来了,该做的检查还是做了吧!
走进检查室的时候,邓丽华还是紧张得有点发抖。
林辰歆紧紧地握着她冰凉的手指:“别怕,刘主任很有经验的,不会疼的。”
“嗯。”邓丽华轻轻地应了一声,勇敢地走了进去。
刘主任和颜悦色地让她躺上去,戴好手套,拿起工具,低头看了一眼,脸色却忽然僵住了。
邓丽华紧握双拳,紧张地等待着,可想象中的疼痛和异物侵入感却并没有发生,感觉刘主任只是看了几眼,轻轻触碰了一下,便对她说可以了。
邓丽华有些疑惑,但更多的是庆幸,原来妇检这么简单,早知道就不用那么害怕了。
“谢谢医生。”她小声地说完,轻快地跑了出去。
看见林辰歆,声音里带着喜悦:“林医生,我检查完了。”
林辰歆见她这么高兴,还以为检查结果挺好的,结果去看见刘主任脸色有点沉重地在检查室的门口喊她:“小林,你进来一下。”
“刘主任,怎么了?”
刘主任有些难以启齿:“这个患者的情况十分特殊,她是石女。
第180章
石女是民间的一种说法, 通常情况下指的是身体结构上有异于常人,无法进行X行为的女性。
主要形成原因是在胚胎发育期间,由于某种未知的原因导致生殖器官发育异常而导致的一种偶然的现象。
有先天性无子宫无Y道的情况, 也有像邓丽华一样,腹腔内子宫和卵巢的发育都是正常的,却没有Y道。
随着年龄的增长, 卵巢和子宫发育成熟, 开始每月一次正常的排卵,也就是正常人的月经初潮。
可是这类患者经血积聚在宫腔内不能排出, 就会产生腹痛, 甚至会导致内部器官的感染, 疼痛也会逐渐加重。
所以, 邓丽华每月一次的腹痛,就是这种原因造成的。
这种情况本来就十分罕见,更何况在医疗条件差的地方, 就算有类似的患者, 也未必会去就医。
因此小地方的妇科医生, 一辈子也未必能见到一例这样的患者。
包括刘主任,她也只是知道有这种情况,但真正的患者却是第一次遇到。
刘主任也忍不住摇头叹气:“小林啊, 你说你来了咱们这儿, 究竟是好事还是坏事呢,怎么以前都好好的, 你一来,就什么疑难杂症都出现了呢!”
这话是开玩笑了, 医生的责任就是救死扶伤,不管什么疑难杂症, 只要遇上了,就必须得用尽全力救治。
这个时候,就算是经验丰富的妇科主任,也不得不求助于不知道哪里学来一身随时都能震惊四座的高明医术的林辰歆了。
“小林,这个治疗方案你有什么想法?”
林辰歆想了想:“只能做手术了,人工再造Y道。”
通过手术的方式,在子宫和体外之间建立一条通道,让以后每个月的经血都能顺利排出。
果然又是刘主任闻所未闻的解决方式。
建立通道容易,但要保持通道的畅通,不会因为生长的原因愈合起来,才是关键。
“这个方案的可行性高吗?成功率怎么样?”
林辰歆神色严肃:“成功率……我也没有太大的把握。”
这可不像是林医生会说出来的话。
在刘主任的印象里,林辰歆一直都是信心满满的样子,不管看起来多难的手术,她都会微笑着说一句:“放心,交给我吧!”
这是她第一次见林辰歆犹豫,甚至还提出另外一个建议:“其实还有另外一种解决办法,做手术切除子宫,彻底解决经血的产生和排出问题。”
刘主任下意识地回应了一句:“这样的话她岂不是就彻底当不成女人了?”
林辰歆奇怪地看了她一眼:“只不过是没有了生殖系统,怎么就不是女人了呢?“
刘主任自知失言,哪怕她自己就是个医生,但在妇科这种地方,长期受女人的基本功能就是生孩子这种思想的影响,不自觉地也会产生一种不能生孩子的女人就是不完整的女人的想法。
面对林辰歆的惊讶,她有些惭愧:“抱歉,我说得不对,不过这个东西我们不好替别人做主,还是先把情况跟患者和患者的家属说清楚,看她们如何选择吧!”
门外邓丽华高高兴兴地出来,可是等了半天,都没见刘主任和林医生出来,她们母女二人也开始紧张起来。
“闺女,刘主任给你查出啥来了?”
“我不知道呀,她就看了看,一点都不疼。”
但如果真的没事的话,两个医生哪里需要商量这么久?
母女俩越等就越是忐忑不安。
林辰歆终于出来了:“你们跟我来。”
找了一个安静方便说话的地方,林辰歆耐心地跟她们说了邓丽华目前的身体情况和她们面临的选择。
由于她们缺乏一些医学上的基本常识,还得先进行一轮科普,跟她们讲解了一番人体的基本构造。
赵大娘问出一句大实话:“你说的这个什么通道,就是跟男人睡觉和生孩子的地方吧?要没有的话那我闺女她就不算是一个真正的女人了?”
林辰歆扶额,要改变她们根深蒂固的观念几乎是不可能的,只能一咬牙,说:“确实,会对结婚生孩子有影响,但人这一辈子,总不能就只有结婚生孩子吧!”
赵大娘撇撇嘴:“那活着还有什么意思?”
林辰歆简直就想立刻拂袖而去。
但作为医生的责任感让她留了下来:“那这两种方案,你们是选择那一种?”
不用说,她们肯定是选择重建通道的,把好端端的生孩子的器官切掉,那是绝对不能接受的。
对于她们这个选择,林辰歆毫不意外:“那有几点我要跟你们说清楚的,第一,做这个手术你会吃很大的苦头。”
她看着邓丽华说:“比一般的手术要痛苦很多。第二,即便承受了极大的痛苦,治疗到最后也有可能会失败,如果失败,就是白遭罪了,而且你们还得重新选择是再次进行手术,还是切除子宫。”
“那,如果不治呢?”
“不治的话你腹痛的情况会越来越严重,甚至引发严重感染危及生命。”
“不过这事也没有那么着急,你们可以回去再好好考虑一下再做出决定。”
林辰歆也知道,这种情况太过罕见,一般人都得需要一定的时间才能接受自己天生与众不同的事实,做这个决定没有那么容易。
邓丽华低着头,两只脚尖互相搓着,过了好一会儿,才终于下定决心般地抬起头:“林医生,那我要是那个手术做成功了,是不是就能跟别的姑娘一样,可以结婚生孩子了?”
“是!”林辰歆肯定地回答。
“那我要做这个手术。”小姑娘的目光中充满了跃跃欲试的冲动。
在这个时候,也许她想象不到自己即将承受的是什么样的痛苦,对她来说,更让她难以接受的,是她跟别人不一样。
谁也不希望自己成为人群中的异类。
说完,又扯了扯赵大娘的袖子:“妈,可以吗?”
赵大娘最关心的当然还是手术费的问题:“林医生,那这个手术贵吗?”
“不会太贵。”这个手术其实操作难度不算大,最主要的是术后的护理,当然这些收费都不会太高。
赵大娘咬咬牙:“就算贵也没关系,就算是砸锅卖铁,咱也得让咱们家姑娘像个姑娘的样子,不然她这辈子可就完了。”
“那行,我跟你们说说这个手术的具体做法吧!”
在后世,再造手术主要有三种方式,直肠替代、外Y皮肤替代和胎膜替代。
前两种手术操作复杂,耗时长,需要更先进的医疗设备和技术,但成功率高,预后好。
可是在如今的技术水平条件下,陵川医院暂时还进行不了前两种手术方式。
唯一能做的就是胎膜替代,这种手术方式相对来说简单易行,但术后恢复非常麻烦,而且失败率高。
这也是林辰歆第一次说出这么没有信心的话的原因。
其实林辰歆也有点不太明白自己究竟是怎么想的,她从来没有这么唠叨过,一遍又一遍地重复讲解手术风险和可能发生的后果。
但很明显,这对母女并没有怎么听见去,她们似乎满身心都沉浸在对林医生的信任和病可以治好的兴奋中。
林医生说的这些风险,她们并不觉得会比在脑袋上开一个洞更严重,林医生连在脑袋上开一个洞的手术都能做成功,还有什么不能成功的呢?
考虑到小姑娘的隐私,刘主任并没有像以往遇到的疑难杂症一样,将这个病例作为教学案例公之于众,甚至都没让其他医生一起观摩手术的进行,这个手术是刘主任陪着林辰歆一起做的。
手术的操作过程其实并不复杂,手术中要用到的胎膜材料对妇产科来说也是轻而易举就能得到的。
从新鲜的胎盘上取下胎膜,浸泡在生理盐水中,一点一点地将其他组织搓洗干净,只留下柔韧的胎膜即可。
然后还有油纱条,整卷的绷带散开,均匀涂抹上凡士林,来回折叠好放在托盘中,送去消过毒就可以了。
简单来说,这个手术就是在原本有Y道的地方开个口,然后钝性分离盆底组织,在组织间隙形成一个腔道。
然后把清洗干净的胎膜平铺覆盖在洞壁上,缝合起来。
最后在洞内填塞满油纱条,以防止组织黏连愈合。
这样几天之后,胎膜就会坏死液化,这时候要一直填塞油纱条,直到空洞上皮粘膜化,生长逐渐减慢,直到停止。
这样,一个人造的通道就形成了。
手术进行得很顺利。
“林医生,手术成功了吗?”刚从手术室中出来,赵大娘就急切地冲上来问。
林辰歆点点头:“手术很顺利,现在的关键是术后护理。”
赵大娘连连点头:“我会好好照顾好她的。”
术后第一天晚上还是比较好过的,病人的身上留置了尿管,麻药的药性暂且也还没过去,没有太过剧烈的疼痛。
很快就到了第二天,林辰歆去看邓丽华的时候,小姑娘已经醒过来了,脸色有些苍白,但精神还不错,羞怯地笑着向林辰歆道谢。
“疼吗?”林辰歆问。
“还行。”小姑娘小声回答。
林辰歆摸了摸她的头:“真正的战斗还在后面的,接下来就要靠你自己了,加油啊!”
邓丽华乖巧地点头。
该换药了,解开包扎的绷带,伤口情况看着还不错,林辰歆一边轻轻地用碘伏进行消毒,一边随口跟邓丽华聊天:“上过学吗?读到几年级啊?”
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