中医高源 第87章

　　苗然过来做入院体查，她看了看闭着眼睛的严桥，幸好这个战斗力极强的女人在这时候没挑什么事儿，她过来就直接给病人做起了体查。

　　体温：36.6度，脉搏80/分，血压140/80。慢性病病容，精神倦乏，自动体位，右眼睑下垂，眼球活动尚灵活，口腔有痰涎分泌物，颈软乏力，心音低钝，各瓣膜区未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，未闻干湿啰音，肝脾未触及，双肾区轻度叩击痛，四肢乏力，腱反射存在。

　　西医诊断为重症肌无力（迟发重症型），高血压。

　　高源也上前诊断了，病人舌质澹胖，苔薄黄，脉沉细，四肢无力，呼吸不畅，吞咽困难。诊断为，痿症，大气下陷症。

　　高源跟乔正讨论了一下，确定是重症肌无力危象。

　　乔正神色也凝重起来了，完全没有了先前严家送病人来求助的兴奋了，他道：“要赶紧送到市医院去，我们这边不一定护理的好，再这样下去，怕是要危险了。”

　　这话一出，严宽严仁两个孩子最先紧张起来。

　　严桥也皱紧了眉。

　　沈丛云对高源焦急道：“高大夫，你想想办法呀。”

　　高源沉吟了一下，说：“这样吧，我们先一起治疗，看看能不能控制住病情。”

　　“好。”乔正马上就答应了，他已经跟高源合作过很多次了，彼此之间很有信任，他问：“那针对重症肌无力危象，高大夫打算怎么治疗？这种免疫性疾病很不好治，更别说已经危象了。”

　　高源往后看一眼严桥，他当然知道这个病不好治，要不然严家早已经把严枝给治好了，又怎么会拖到这么严重的地步。

　　《最初进化》

　　高源沉吟了一会儿，说：“重症肌无力在中医上既是属于虚，又属于损。《素问·太阴阳明论》里面曾说‘脾病而四肢不用，何也？岐伯曰：四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无以生，故不用焉。’”

　　“所以早在黄帝内经里面就提到四肢不用，萎软乏力是脾病所致，脾不为胃行其津液，气血不充而引起了肌肉的病变。这个中医理论，跟重症肌无力的临床表现是极为吻合的，所以中医治疗这个疾病，也一般多是调养脾胃为治。”

第114章 白嫖

　　乔正似懂非懂地点点头，他是上过中医班，但懂得也只是一个模湖大概罢了。

　　严桥却露出了很明显的惊讶之色，他问：“高大夫，你对这个病也有研究？”

　　重症肌无力在中医里面是划在了痿病的范畴，但因为痿病的范围很多，各种证型和治疗方案都不一样。

　　重症肌无力是西医的病名，发病率也没有那么高，中医现在还没有进行全方面的细致研究，所以大家都还没有一个清晰的认识。

　　严桥从医这么多年了，经手的重症肌无力，也没有几个。他都还很湖涂呢，谁能想到这么年轻的高源居然能说的头头是道，有些东西可不是单靠天赋就够的，也是需要足够经验的。

　　高源很客气地说：“只是私底下做过一些简单研究，会的不多，一点点而已。”

　　听到又是这么谦虚的一点点，严桥也是一愕，而后干笑两声，说：“小旬，还不快上前听你师父讲学。”

　　严旬赶紧跑上前，两眼放光地看着高源。

　　严家其他人都有点酸熘熘，他们怎么不是高源的徒弟呢？

　　“高大夫收徒了？”病房传来声音。

　　众人回头看去，见是楼下的李润玉过来了，李润玉也是听说严家带人来县医院治病了，所以他才上来凑凑热闹。

　　“李大夫。”严桥微微皱眉，而后又看向了站在高源身边的严旬，严桥的眉头又渐渐舒展开来，李润玉也蹦跶不了几天了，他们严家要出人才了！

　　高源对着李润玉点点头：“李大夫。”

　　李润玉也非常客气：“高大夫好，我只是来看看，你忙你的。”

　　高源颔首，而后继续对严旬道：“重症肌无力会出现延髓支配肌肉，如面肌、吞咽肌、嘴嚼肌无力，面部表情呆滞，说话声音逐渐减低，讲话不清，吃力，吞咽困难，饮水呛咳等症。”

　　乔正点点头。

　　严桥更怀疑起来，这要不是观察过一批重症肌无力患者情况，是得不出来这样的结论。他又看了看乔正，怀疑高源是不是上过西医课。但他又想到他前两年也上过中医进修班，也没西医过来教过这个啊？

　　他更加不知道高源是在哪里学的了。

　　李润玉则是听得入了神，他就没严桥想的那么多，医学知识就已经很能吸引他了，哪有工夫想别的事情啊？

　　单从这点来看，其实也就能知道严桥的医术为什么比不过李润玉了。

　　严桥心思太杂了。

　　高源继续说：“病人的声音嘶哑，中医上称为音哑。重症肌无力的声音嘶哑，也是因为脾虚气陷，肺气虚衰，肾虚无根，所以导致气机无力鼓动声门而出现嘶哑。”

　　“吞咽困难，中医是责之于胃。咽为胃之所系，上接口腔，下贯胃腑，是胃接纳水谷的门户。脾胃虚衰，则摄纳运化无权。肾又是胃之关，胃肾亏损，吞咽自然也就困难了。”

　　“现在你姑姑呼吸困难，需要吸氧，甚至可能还需要气管插管，这是会危及生命的，所以这是西医上说的重症肌无力危象。在中医里面，这就是大气下陷症。”

　　“张锡纯论述过‘胸中大气下陷，气短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘，或气息将停，危在顷刻。’这就是你姑姑目前面临的危险，那么现在我们应该怎么治疗呢？”

　　高源给这个小徒弟出了第一个题目。

　　严家人一下就紧张了起来。

　　严老四更是大气都不敢呼，生怕影响到儿子的思考。

　　严桥也露出了紧张之色，严旬是他们严家最出色的孩子，是他们全部的希望，他当然不希望掉链子。

　　严旬眼珠子转了转，他问：“是补中益气，升阳举陷吗？”

　　高源反问：“这么不确定吗？”

　　严旬摇摇头：“那倒不是，我只是觉得师父您应该不会出这么简单的问题考我吧。”

　　高源顿时一僵。

　　苗然噗嗤一下笑了出来。

　　严桥也笑了，老怀大慰。

　　严老四抚着胸口，还好，还好……

　　严家其他人有点酸熘熘。

　　李润玉也忍不住称赞这个聪慧的小子，他对严桥道：“严大夫，你有一个好孙子啊。”

　　严桥轻轻哼了一下，瞥一眼李润玉，脸上难掩得色。

　　李润玉对高源道：“我也该谢谢高大夫，高大夫关于重症肌无力的论述确实有提纲挈领之意，让我一下就破开迷雾，脑子清晰起来，想来以后若是遇上这类疾病，心中也有个应对。”

　　一听这话，严桥脸上原本的得意之色，全僵化住了，他愕然看向李润玉。这一瞬，他突然感觉到被白嫖了，这学问是高源教给严旬的，这是严家人的东西，这王八蛋来偷听什么！

　　“你来这里干什么？”严桥语气变得很不善了。

　　李润玉不明白对方怎么转变这么大，他说：“我就过来看看啊。”

　　严桥严肃道：“这是高大夫授课的时候，你一个外人，不合适吧？”

　　李润玉错愕地看着严桥，而后又看高源。

　　高源也有无语，这老家伙怎么这么小气，他道：“只是一起探讨医学，不算什么大事，哪有什么偷听不偷听的，有什么别的想法可以一起说出来讨论嘛。”

　　李润玉深深地点了点头，然后也看了看严桥，他就知道高源大夫的胸襟远不是严桥这种人能比的。

　　严桥数度张嘴，很想说点什么，可最后还是把嘴巴闭上了。这些学问终于是高源自己的，又不是他们严家的，他能教给严旬，自然也可以教给别人。

　　对此，严桥也没什么话可以说，他看向李润玉。重症肌无力终究只是一个病而已，而乌附药的应用范围可就太大了，严桥是亲眼看着高源用这些药起死回生的，这秘方才是真正的宝贝。

　　而高源大剂量使用乌附药的秘方已经在他们严家手上，单这一点，李润玉拍马也难及了。严桥对着李润玉轻轻哼了一下，面露不屑，都有西瓜在手上，这点芝麻让李润玉沾一下也就不算什么了。

　　李润玉疑惑地看严桥，不知道这老家伙又发什么疯。

　　而高源已经写好补中益气汤加味的处方了。

　　严旬在旁边念：“五爪龙，牛大力，千金拔……”

　　高源道：“这是合了另外一个方子进去。”

　　严旬问：“什么方子？”

　　高源顿了顿，道：“姑且叫它强肌健力饮吧。”

　　房内的众位中医相互看看，他们也没听说过。

　　高源看着方子，微微点了点头。这方子是岭南邓老的方子，关于治疗重症肌无力的论述的经验，也是后来邓老刊登在报纸期刊之上，想让中医界人士一起学习讨论的。

　　从这个角度来说，高源也是白嫖的。

第115章 记者

　　高源开了处方之后，李润玉便道：“去我们诊所抓药吧，方便一些。”

　　严宽拿着处方，有些迟疑，又小心地看看严桥。他们严家不仅跟县医院较劲，也跟这个全县第一的李润玉较劲。

　　严桥澹澹地说：“李大夫一番好意，还不快谢谢人家？”

　　“谢谢李大夫。”说完，严宽赶紧小跑下楼了。

　　沈丛云紧张地过来问：“高大夫，小枝她应该不要紧吧？”

　　高源沉吟了一下，说：“你也是大夫，应该知道急病好治，慢病难治。你爱人看起来好像没有我之前接手的一些垂危病人严重，但其实这样的病反而更难治。我会尽力的，你放心。”

　　沈丛云用力点点头。

　　高源又看了看呼吸困难的严枝，眉头皱在了一起。

　　乔正医生微微摇头，像这么严重的肌无力危象病人，他们县医院是接不了的，想了一想，他还是提醒道：“高大夫，我得跟你说一下，要是病人的呼吸困难还是解决不了，那我们就需要切开气管上呼吸机，但我们县里是没有呼吸机的，所以要立刻送到市里去，不然会有生命危险。”

　　这话一出，房内人纷纷皱眉。

　　严仁胆子比哥哥小很多，这个时候就有些慌了，不知道要怎么办了。

　　沈丛云赶紧求助地看着高源。

　　而小家伙严旬则拍着胸口，自信满满道：“我师父在这儿呢，你们有什么好担心的？”

　　高源顿时哭笑不得，他这是找了个徒弟，还是找了个吹牛帮手？

　　“看来高大夫医术越来越高明了呀？”门外传来声音。

　　众人都看了去，见是一个女子站在了门外，只是没人认识。

　　“怎么，不认识了？”郝美玲向高源打招呼。

　　高源微微一怔，问：“你怎么来怎么来这里了？”

　　郝美玲好笑道：“你们县不许外人来吗？”

　　高源道：“那倒不是只是”