作者：金面佛
“先给抗感染抗休克治疗。”余秋下医嘱，“给她取荫道分泌物培养，检查肝肾功能。下一级护理，密切监视生命体征。先挂青霉素，等到后面药敏试验的结果出来了，再看要不要调整抗生素。”
值班医生一边点头一边好奇：“她是什么情况呀？”
余秋迟疑：“我感觉比较像中毒性休克综合征。”
急性发病、高热、全身肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹泻，病程第二天出现全身性充血性皮疹以及低血压，脚底脱皮。加上患者刚生完孩子不久，产后卫生状况堪忧。有细菌上行性感染，导致中毒性休克综合征的可能。
值班医生满脸茫然：“啥？”
余秋只得解释：“就是细菌释放的毒素进入了血液当中，严重的毒血症造成的全身多器官受累。”
这病最早被提出来，好像还是因为卫生棉条。有的卫生棉条吸收力太强，造成了荫道环境过于干燥，荫道壁膜脱落，形成损伤，细菌释放毒素侵入人体，从而造成了全身感染。
不过实际在临床上，因为卫生棉条材质的更新换代，几乎已经没有人是因为这个原因而患中毒性休克综合征了。倒是有些卫生条件差的家庭地区，产后妇女因为下面卫生没做好，容易得这个病。
她话刚说完，旁边护士就发出一声惊呼。病人已经晕过去了，拍她的肩膀都没反应。
余秋的脑子嗡的一声，感觉十分不妙。
中毒性休克综合征的死亡率还是挺高的，统计学数据显示可以高达30%~60%。而且患者就是救回来，往往也会导致严重的后遗症，比如说截肢、肾功能损害尿毒症之类的。对于一般的家庭来讲，这是个沉重的负担。
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☆、被迫隔离（捉虫）
猜测到可能是中毒性休克综合症也不能决定什么。因
为患者病情发展极快。即使他们已经给人用了青霉素, 并且进行液体复苏, 患者身上的红斑面积还是进一步扩大, 并且血压也在下降, 已经掉70/42 mmHg。余秋一边招呼护士上升压药，一边叮嘱马上转ICU, 一边跑去门口跟家属做紧急沟通。
沟通内容很简单，病情很重, 情况很急，病人很险, 搞不好会没命。现在全力抢救，抢救结果不能保证，也许抢救回来以后还要截肢。为什么得截肢？因为肢体末端缺血的时间太长，就好像人被饿死了一样，肢体会坏死。不截肢的话, 坏死部位会进一步成为新的感染灶, 加剧全身的感染。
看到过那种糖尿病烂脚的人吗？整个脚都烂坏了之后，用药已经没有效果了，为了活命就得把脚给割了。就像壁虎断尾求生一样。
产妇丈夫看上去足有四五十岁大了，当然也有可能是因为生活困苦，加上当地太阳晒得厉害, 所以看上去比较显年龄。
他茫然地睁着一双眼睛, 嘴里头反复念叨着余秋听不懂的方言。
还是陪他们一块儿过来看病的妇女队长帮着解释：“同志你帮帮忙，这是黎族老乡，他不太听得懂你的话。”
余秋真是要疯了, 这会儿听不懂那要怎么办？
“那麻烦你帮忙解释一下，就说了这个病的情况很急，治的话不保证结果好。有可能花了大钱人还是没了，也有可能花了更多钱人保住了，但是要缺胳膊少腿，人残废了，后面可能还要一直治疗。”
妇女队长转过头叽里呱啦的同前夫丈夫说了几句。那看上去满脸愁苦的男人茫然地点点头，也不知道究竟听懂了没有。
妇女队长倒是爽利：“救救救，先救命再说。”
她现在只庆幸亏得把人送到医院里头来了。他们大队的赤脚医生虽然学的时间不长，但是人很警觉。旁人都以为没什么大不了的，赤脚医生坚持要送医院，说害怕是坏病。
果不其然，送到医院人就不行了。
妇女队长冲着余秋讨好地笑：“小秋大夫，你放心，我们都晓得你是主席派来的，你一定会好好帮我们贫下中农的。”
余秋真是头大，她既希望病人家属相信她，愿意让她治疗，又害怕家属太相信她，期望值太高。
她只能说：“我尽力而为，生老病死这种事，不是人力能够解决的。”
产科医生还没离开，正在跟ICU大夫做交接。她看到余秋就叹气：“还是你厉害，一下子就看出问题来了。”
当时他们所有人都慌了，就余秋还能一条条地下医嘱，脑袋清爽的很。
“我也是巧合。”余秋捏了下眉心，感觉疲惫极了，“我是在戒读医院看到一个人的情况很容易得这种病。刚好脑袋里头正在复习这种疾病的诊疗过程。所以碰上她的时候，我就很快的想到了。”
毕竟休克性中毒综合征发生概率并不高。患者有腹泻症状，当成吃坏肚子也正常。
余秋下意识地揉了揉太阳穴，叮嘱了一句ICU的医生：“好好观察，这个病人要特别小心。”
值班医生一个头两个大，他们前头刚送走一位病人，不想再死个人啊。这感觉实在太糟糕了。
余秋看着心电监护仪上的心电图波形，嘀咕了一声：“这个好像没接好。”
她也不喊人，自己动手过去重新接心电图。碰到产妇胸口的时候，她下意识冒了句：“记得给她回奶啊。不然奶水就是天然的细菌培养基。”
话音一落，余秋突然间想到了另外一件事。会不会反过来？感染不是从下往上，而是从上往下。
她记得以前看洪荒少女接受记者采访抱怨她们的泳衣实在太紧，勒的胸口痛。当时刚好乳腺外科的大夫跟他们一块儿吃饭，脱口而出，勒紧了容易得乳腺炎，发展成乳腺脓肿。他们科里头就收了这样一个患者，人都休克了。
当时自己是怎么说的？自己讲这姑娘怪倒霉的，还没生孩子分泌乳汁呢，非高危阶段居然也乳腺炎了。
对呀，哺乳期妇女是乳腺炎的高发人群。乳腺炎没有得到及时处理，很容易进展为乳腺脓肿，继而造成全身感染。
余秋立刻招呼护士：“B超机，把B超机推来。”
她给患者做胸部触诊，可以感受到硬结。这种硬结出现在哺乳期妇女身上并不稀奇。况且患者的□□表面看上去并不红肿发热，的确好像并不用特别在意。
不过还是做个B超检查比较放心。
护士推了B超机过来，探头压上去，大家就发现问题了。
ICU的护士非常机灵，立刻取了穿刺针过来。余秋就在B超机的引导下做了个穿刺，果然从患者的□□抽吸出脓液。
看到针管里头的液体颜色，大家伙儿都倒吸了一口凉气。没得跑了，这就是个乳腺脓肿的病人。
看样子原发病灶并非盆腔感染，而是乳腺感染。