作者：金面佛
当天晚上，她因为剧烈腹痛再度被母亲送进医院。她母亲还以为她是吃坏了肚子，想请楼下急诊大夫帮忙看看。
也不知道周大夫是怎么跟值班医生交代的，当班的急诊医生直接让人躺在床上，推着上妇产科做检查来了。
余秋正带着陈敏在台上接生呢，外头护士就一叠声地喊。
她跑出去看到病人的脸色就觉得不妙：“快先把静脉通路给开放了。测个血压脉搏，把血带出来，急查血常规跟凝血功能。”
护士动作很快，记性也一流：“下午给她查过凝血功能了，是正常的。”
余秋摇摇头：“她现在情况可能会有变化。”
白天做的尿妊娠试验显示是阳性，现在她又剧烈腹痛，荫道少量流血，不排除宮外孕的可能。
陈敏跟着跑出产房。
她刚接生完小孩，就被助产士老师打发下来了。这个孩子生的很顺利，没什么特别，产房人手不紧张。倒是外头喊的那个动静，搞不好会有大事。
陈敏惶惶然地看余秋：“下面我们要怎么办？”
余秋眉头紧锁：“拿个注射器给我，我要给她做荫道后穹窿穿刺。”
这算是诊断宫外孕一个常见简单有极为有效的办法，如果从荫道后穹窿抽出不凝血来，那就很可能提示宮外孕。
郭主任的速度非常快，余秋刚做完穿刺，她就从家里头赶过来了。
当然，绝对没有什么电话通知，而是护士直接站在病区窗户边，朝着郭主任家的方向喊。
基本上所有的备班医生都是这样被招呼过来的。
余秋深觉亏得县医院规模不大，病人数量有限，急重症也不多，否则整个医院的人都别想睡个安生觉。
郭主任快步走到余秋身边，看到针管里头的暗色血液，她下意识地皱眉头：“怎么样？”
余秋放下手中的针筒，同样面色凝重：“这人宮颈举痛明显，荫道后穹窿有明显的触痛。”
这两点基本上提示盆腔里头有积液，而且积液的数量不算太少。
余秋手上没有B超机可以使用，自然没办法做更多的预测。
如果是在省人医的话，宮外孕患者即使出现了腹痛的症状，也可以根据患者的整体情况决定是否做保守治疗，不一定非要开刀。
可是按照目前的状况及条件，余秋觉得还是给这个病人直接开刀会比较安全些。因为后续病情一旦变化的话，很可能她们完全来不及反应。
护士报了生命体征测量结果：“现在血压是80/54mmHg，脉搏117次/分。”
郭主任当即拍板：“开刀吧，人都休克了，先救命再说。”
陈敏惊惶惶地跑去打电话给手术室，语带哭腔地问余秋：“为什么这么多宫外孕啊？”
先前那个程芬才刚出院啊。
余秋摇摇头：“不知道。这个也未必是宫外孕，不能排除妊娠合并黄体破裂的可能。也有可能是其他地方出血。”
陈敏傻眼了：“那咱们的刀怎么开啊？”
“照样开。”余秋叹气，“开进去才能见真章。”
说实在的，余秋现在觉得这刀还是小事。要是这病人真患了肺癌，那才叫人头大如斗呢。
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☆、愤怒的母亲
一上台打开患者的肚子, 余秋跟郭主任都不约而同地庆幸不已。
谢天谢地, 幸亏他们当机立断决定开刀了, 这回城女青年肚子里头全是血块。
就连麻醉医生在边上看的都忍不住发出一声惊呼：“妈呀，这人是怎么撑到现在的？”
余秋吸干净病人肚子里头的血块之后, 开始探查出血口。
她要了生理盐水冲洗病人的腹腔，待看清输卵管之后, 她忍不住皱眉头, 病人的双侧输卵管都好好的, 没有任何破损的地方。
宫外孕最常见的着床部位就是输卵管，但这位患者显然不是输卵管妊娠。
难道在卵巢上？或者根本就是黄体破裂？余秋又仔细探查了患者的卵巢, 仍旧没有发现出血点。
好在肚子里头的东西就这么多, 她仔细翻找子宮的时候, 总算有所收获了。
患者的子宫底靠近脊柱的方位有一块指甲盖大小的肿块, 还在往外头冒血。
郭主任都惊讶了：“居然长到这儿来了, 我这真是头回见。”
余秋也感觉长见识。她虽然在资料上见过腹膜内妊娠, 但这样亲眼在手术台上看到, 意味还是完全不相同。
陈敏跟上台拉钩，看到这样的病灶，她无比疑惑：“这个要怎么切？把子宮也切掉吗？”
“把这个包块和附近的子宫肌层都切掉送病理化验。”余秋抬起头跟郭主任商量，“主任，我们查个血β—hCG吧，都没看到绒毛。”
郭主任皱眉：“咱们医院检验科不查这个呀。”
“不行就送到市里去吧。”余秋试探着问，“市里头应该查这个吧？”