作者：孟青舟
肺纤维化不可逆，人就是慢慢的失去呼吸功能，呼吸循环衰竭，最终死亡。
有呼吸机，能延长一点生命，能好受一点。没有，就更痛苦也更快地走向死亡。
而肺纤维化严重情况下，只有肺移植一条路可走。
肺移植，费用和供体，又是两道不可逾越的大山。
沈画没多说什么，详细地看了小姑娘的病例。
他们当地省医院的检查和治疗还是很规范的。
但间质性肺炎的病情非常复杂。
这个小姑娘的明显是特发性间质性肺炎，就是没有明显诱因，忽然出现的咳嗽发热，且病程很快，病情迅速加重的最危险的一类。
小姑娘转到省院后，又进行了全面检查，三大常规都正常，总蛋白和免疫球蛋白、电解质也都正常，也没查出结核杆菌……
胸片的结果诊断为弥漫性间质肺纤维化。
这么多的检查，依旧没有查到病因。
首先间质性肺炎在儿童中本来就比较罕见，儿童偶有肺泡病变，但因为儿童生长代谢很快，在成长发育过程中，病变细胞往往就被代谢掉了。
而大人的间质性肺炎，往往都是有各种诱因的，也比较容易查。
所以一旦儿童出现间质性肺炎，且找不到明显诱因的时候，就会非常危险，尤其是在抗生素使用无效的情况下，就更危险了。
肺部纤维化是不可逆转的，只能控制。
找不到诱因，抗生素无效，就意味着无法控制。
那么当肺部大面积纤维化，失去肺功能时，没有肺移植，人就只能死亡了。
像1号的腹膜后肿瘤，还有现在最后这位小姑娘的特发性间质性肺炎，其实在临床上都无法查到原因，病理情况非常复杂，现在根本没有确定的发病原因。
这就是为何会说，如今的医学能够治愈的病依旧是少数，无法明确无法治愈的才是多数。
西医上无法明确病因。
而在中医上，间质性肺炎属于肺痹的一种，以肺痹论治。
外邪侵袭，导致肺失宣肃，当化湿解毒、清热润肺、开泄肺气……
但这是针对前期的情况，更多针对成人。
小姑娘如今的情况已经非常严重，单纯药物治疗已经没用，她最大的问题是肺部纤维化无法控制，多种抗生物类药物都无效，这也是省院让他们出院的原因。
现在最要紧的就是，阻止她的肺继续纤维化，再辅以药物治疗，孩子还小，只要能控制住目前的情况，让她正常生长发育，即便这部分纤维化的肺无法逆转，但可以有新的肺泡细胞继续代谢生成。
沈画给小姑娘把脉之后，跟小姑娘的哥哥和母亲说：“妹妹现在的情况非常危险，必须马上给她办住院。住院之后，我会使用中西医结合的疗法，中医上我会使用针灸和药物阻止她的肺再继续纤维化，同时用中药加西药一起对她进行调理，促进她肺部继续发育……”
“因为最终还是要靠小姑娘自己，她需要按照医嘱锻炼肺部功能，需要长期服药，最终的治疗效果是要看她肺部再发育的情况的。现在我无法向你保证什么。”
哥哥已经激动的不行：“您是说，还有救？”
沈画点头：“有救。”
哥哥顿时泣不成声。
一直畏畏缩缩站在边上的妈妈，也掩面痛哭。
小姑娘眼睛发亮。
她已经能听明白大人们的话，专业术语不懂，但能不能治，有没有希望，她完全感受得到！
“那……那医生，费用……”妈妈小声问。
哥哥连忙说：“我想办法！”
沈画：“费用上，因为不需要用到先进的仪器，不需要用到国外进口抗生素、免疫球蛋白等这些昂贵的药物，应该不会太高，你们应该有农村医保吧？现在全国联网了，这边估计能报销到40%，另外你们也可以申请医疗救助……”
将这个小妹妹收治住院，沈画还要跟呼吸内科那边打声招呼。
让小姑娘在海一住院，是因为海一不光有呼吸科，还有多学科间质性肺炎诊疗中心，相当于是专门针对间质性肺炎的一个专科。
在这边，如果发生紧急情况抢救手段也比较多，是以小姑娘不适合去喻和堂住院。
关于对小姑娘病情的诊疗方案，沈画跟间质性肺炎诊疗中心的主任单独聊了一会儿。
“她这个情况，最大的难点就是药物无效，根本无法控制肺部纤维化的蔓延，如果中医的手段真能控制住，以她的年龄，肺部还在发育，应该是有很大机会的！”师书新主任说。
沈画点头：“试试。”
师主任笑起来：“难怪他们都说你到哪，哪就有好事。之前跟骨科、普外都有合作课题，这次是不是轮到我们呼吸科了？”
沈画笑：“可以。”
跟骨科合作的是断腿增高的陈哲的病例，合作课题当然不是断腿增高，而是保肢和控制感染；跟普外合作的就是类似五吨这样的甲状腺癌，在手术后针对已转移到喉管和食管的癌细胞的控制。
师主任笑得更热情：“冯主任和周主任的课题都已经通过审批，现在已经进入正式运行阶段。我们这边也全力配合沈大夫你，咱们这个课题一旦有成效，受益的将会是无数间质性肺炎的病人。”
沈画：“恐怕有些难，目前来说，要控制肺部纤维化蔓延，主要靠金针，然后才是药物辅助手段。能行此针的现在只有我、顾深，还有我的一个学生，他在G省还有任务没完成，下个月应该能来海市。”
师主任的面色也凝重起来：“不能多培养一些吗？”
沈画：“难。慢慢来吧。”
小姑娘的情况刻不容缓，在她住院之后，沈画第一时间就给她行针。
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