福运娘子山里汉 第150章

　　为了帮助患者抵御疼痛，顺利实施手术，他们想尽了各种各样的办法。

　　有史料记载，在华佗之前，战国时期的扁鹊就已经用一种“毒酒”成功将病人放倒，并做完了第一场手术。

　　马王堆汉墓中出土过一本《五十二病方》，上面记录的麻醉药，就是一种加了乌头的酒。

　　晋皇甫的《针灸甲乙经》里还有关于针灸止痛的记载。

　　孙思邈的《备急千金要方》和李时珍的《本草纲目》中，也介绍过曼陀罗花的麻醉作用。

　　但这些都只是萌芽状态，不论是麻醉的时效性还是安全性，均与现代麻醉药物无法相比。

　　至于用冰把肢体冻的失去知觉，或者用带子勒紧肢体让肢体变的麻木，这些旁门左道，并不能算在麻醉之列。

　　“听明白了吗？”季妧把要点挑捡着说完，询问辛子期。

　　辛子期略显迟疑。

　　“有些地方还不是太懂……我理解的是，有一种药，可以让病人的局部或者是全身都失去知觉，从而帮助病人无痛、舒适且安全的度过手术期……是这个意思吗？”

　　季妧点头。短时间内能理解成这样，已经很难得了。

　　“既然你专擅此道，那——”辛子期寡淡的脸上光彩乍放，“你是不是有这种药？”

　　“这个……”季妧尴尬了。

　　该怎么告诉他，临床麻醉，需要的不仅是麻醉药。

　　扎实的基础理论和专业知识，熟练的操作方法和技术，以及丰富的临床经验，这些都只是基本功。

　　在此基础之上，还需要借助复杂精良的麻醉设备，来进行周密的监测治疗。

　　比如，当病人处于麻醉状态时，利用血压计、心电图、呼吸器、监测仪等，密切监视其血压、心率、血氧饱和度甚至是脑电波的起伏变化。

　　这些生命体征，有助于帮助麻醉医生确定麻醉的深度，从而再借助麻醉机，及时有效的采取下一步措施。

　　而且临床麻醉并不都是把病人放倒，它还有全身麻醉和局部麻醉之分。

　　其下，又有不同细分。

　　据此，麻醉药既包括局部麻醉药、全身麻醉药，还包括麻醉相关的镇痛药和肌松药等等。

　　这些药品的使用方式也不只是口服或外敷那么简单，还要根据手术的类型、病人的年龄和体质等，选择是进行液体的静脉麻醉，还是气体的吸入式麻醉。

　　季妧现在除了空有一身理论，既没有仪器也没有药物，就像个没有米的巧妇，除了干瞪眼，能做的实在有限。

　　“这么说，你师傅没有把这种药的制法教给你？”

　　季妧摇了摇头。

　　辛子期才刚飘到云端的心，眨眼间就重重跌落下来。

　　个中滋味，实在难以言表。

　　可季妧也确实爱莫能助。

　　她的专业属于临床学，不是药剂学。

　　虽然后来因为兴趣，自修过中药学，也知道蟾酥、洋金花、薄荷脑、细辛、川乌、草乌这些中药都具有麻醉作用。

　　但可惜的是，中药麻醉这块，她紧紧是了解，并没有侧重。

　　因为自华佗之后，中药在麻醉上的突破实在有限，成就也有限。

　　它在历史长河中失落了太久，即便起源的早，还是被发展迅速的西药麻醉后来者居上了。

　　西药麻醉使用方便、药效持久、安全可靠，但它操作繁琐，而且对药物用量有严格的要求。

　　用量不足，起不到很好的麻醉效果。过量的话，则会对人体的大脑以及神经系统产生不良影响。

　　中药麻醉相对来说要安全的多，但弊端也同样很多。

　　比如，麻醉深度不够，肌肉松驰不完全，往往达不到需要的效果。

　　可眼下，也没有更好的选择了。

　　“对了，上次去一德堂，除了石膏，我记得还让你帮我找几味药材，凑齐了吗？”

　　辛子期的心神显然还悬在麻醉药上，随手指了指“凑齐了，另一个小包里就是。”

　　季妧打开他指的那个布包。

　　草乌、蟾酥、川乌、天南星、番木鳖……没错了。

　　这是她曾经在某本珍藏古籍上看到的一则开刀药方，叫睡圣散。

　　辛子期终于意识到什么“难道这些药材就是？”

　　季妧点头，算是默认。

　　草乌川乌能够刺激皮肤粘膜的感觉神经末梢，使之有痒热感，然后抑制而呈麻醉镇痛作用。

　　天南星则直接作用于中枢神经系统，能使患者活动减少、安静、反射迟钝，显著延长睡眠时间，同时止疼力也很强。

　　蟾酥中所含的麻醉成分，起效比狄卡因慢，却持久，较可卡因大三十到六十倍，且无刺激作用。

　　尽管如此，她的神情却不是那么乐观。

　　“老实说，这个方子我从没有在临床上用过，所以并不能保证它的效果，但它的副作用是已知的……”

　　这几种药材配制而成的麻醉剂，人喝了之后直接陷入昏迷，算是全麻药。

　　当麻醉剂到达血液时，影响大脑的药物流经其他血管和器官，这些血管和器官也会受到影响。

　　若无法精确观察患者的心律、血压、呼吸率和氧饱和度，及时调整反应，后果往往是不可控的，基本只能随缘。

　　书上就曾记载，有医者用此剂救治过病人，最终效果，十例中仅有二人完全康复，其余要么行动迟缓，要么言语或大脑受损，后遗症明显。

　　在什么把握都没有的情况下，贸贸然用到流浪汉身上，只怕救人不成，反成了害人。

　　“或许，咱们可以在一些动物身上先试试……”

　　“这个主意不是不行，但流浪汉的伤耽搁不得了，再拖延下去，真就废了。即便勉强接上，也会落下残疾。”

　　辛子期沉吟了片刻，重新提议。

　　“咱们与其在这苦恼，不如去问问患者本人。也许他愿意承受这个风险，毕竟在有些人看来，行动迟缓、言语受阻，这些跟瘫痪相比，孰轻孰重，并不难选。更何况……不是也有过成功案例？”

　　十之一二的成功几率实在太小，而风险又太大。

　　不过辛子期说的对，还是应该听听流浪汉的意见。

　　他自己的命，由他自己决定。

第212章 住哪是个问题

　　两人一起去了流浪汉的矮棚处。

　　辛子期诊脉之后，轻轻挽起流浪汉的衣袖，用手按了按伤处，期间仔细观察着流浪汉的神色，最后才揭开纱布检查伤口。

　　发现伤情控制的很好，没有再继续溃烂恶化，手部关节和踝部关节也不似之前僵硬，足以说明这些天来季妧照顾的很精心。

　　不过这是不是也表示，季妧已经料准了，就等着他呢。

　　季妧脸不红气不喘，也没有正面回答辛子期的疑问，只道“你来的巧，他的炎症基本已经消了，正好可以手术。”

　　面对这样理直气壮的抵赖，辛子期也没有办法。

　　何况即便季妧成心算计又如何，说到底，她又没有逼自己，是他愿意上钩的。

　　“你就打算，在这里？”辛子期打量了一下矮棚内的环境。

　　跟上次比，很明显已经收拾过了，但本身就简陋，再收拾又能好到哪去。

　　续筋非同小可，之后更需要好生休养，这里显然不适合。

　　而且流浪汉本身，虽然换了谢寡妇新送的旧衣，还算干净，但也掩不住身上散发的怪味，还有那一头脏污板结的头发。

　　“他需要一个清洁的环境，而且患者本身也需要保持清洁，否则伤口很容易发生溃腐……”

　　季妧知道辛子期指的是感染，自然也知道患者个人卫生和手术环境的重要性。

　　说到个人卫生，季妧也头疼。

　　在给流浪汉清创的时候，她已经尽力把患处四周小范围擦拭了一遍。

　　总不能还让她给流浪汉来个全身大清洗吧。

　　这倒不是羞耻不羞耻的问题。

　　只要把对方定位成病人，害羞什么都是不存在的。而且当医生那些年，见多了，也就那么回事。

　　问题在于，流浪汉块头太大了，她实在无能为力。

　　水端到矮棚，在矮棚洗的话，不密闭的空间，总感觉跟露天席地差不多。她这里虽然偏僻，也不是完全没人经过，万一撞见了……

　　而且流浪汉脏成这样，得端多少盆水？光换水也得累死。

　　再加上空气中残留的凉意，别回头身上洗干净了，人再烧起来，那可真是按下葫芦浮起瓢。

　　至于手术环境，当下肯定达不到无菌无尘的水平，但至少要保持干净。

　　这也是她最近一直在纠结的难题。

　　她不是没想过把流浪汉接到自己家。反正空房间比较多，随便在后院找一间将人安置进去，等伤好再把人请出去便是。

　　可流浪汉那张脸和身上的伤，无时无刻不在提醒季妧，这就算不是个危险人物，也是个十足的麻烦人物。

　　流浪汉待在附近都能引发她心中不安，更遑论把人接进家门了。

　　她不能给自己和大宝带来任何引狼入室，或者引火烧身的可能。

　　辛子期看出她的为难，不过错以为她是怕村里人说闲话。

　　想想也是，她虽立了女户，以后婚嫁艰难，但也不是完全没有嫁人的可能。

　　容留陌生男子确实不妥。

　　“你不是和胡家交好，送到胡家呢？”

　　胡良经常去一德堂采买香料，兼之帮季妧传话，久而久之，辛子期对胡家也熟悉起来。

　　季妧摇头“我知道你是替我名声考虑，但别忘了，谢姨是寡妇啊。”

　　寡妇难为，即便关门闭户，也少不了有人罗风织影。