作者:枝上槑
她端着药碗来到流浪汉身边,用小刷子蘸取调配好的药汁,俯身涂抹在流浪汉的手腕处。
在等麻醉药起效的过程中,忍不住,还是把心里的疑惑问了出来。
“我能问问,你待会儿缝合是用什么针法吗?当然,这如果牵扯到你们家祖训什么的,就……”
辛子期摆了摆手,直接演示给她看,连解说都没有,完全不怕季妧看不懂。
因为他现在觉得,季妧好像什么都懂。
季妧也确实看懂了。
行肌腱断裂口勿合术,最基本的缝合手法有8字缝合、双十字缝合、编织缝合等。
而辛子期的缝合手法近似于8字缝合。
“怎么?有什么不妥,你只管说。”
辛子期对自家祖传的这套针法很有信心,但见季妧听完后一副沉思的表情,就有些不确定了。
同时心里又忍不住隐隐期待——或许,季妧还有更好的方法?
“你这个8……方法,挺不错的其实,缝合后肌腱不易撕脱,但它主要适用于缝合后张力不大的肌腱,比如手部肌腱,脚部的跟腱就……”
跟季妧交流了这么多回,辛子期已经知悉,她口中的肌腱跟腱,就是手筋脚筋。
“你有更好的办法?”期待变成了笃定,辛子期目光灼灼的盯着季妧。
季妧有些犹豫“有是有,不过我怕来不及。”
即便她现在教给辛子期,辛子期能不能当场学会还是个问题。即便能学会,不经训练直接就上手,万一出点什么问题……
心里不禁有些懊悔。
习惯了和主刀大夫分工明确,怎么就忘了这里不是现代,除了麻醉方案,具体手术方案也应该提前和辛子期通通气的。
“来得及,我在这方面有几分天赋,不管是记药方、辨药材还是学针法,都能过目不忘。”
辛子期的语气没有半分夸耀,只是在认真的陈述一个事实。
时间也确实不容再耽搁。
“好,保险起见,手部肌腱还用你原来的方法,我这有一种专门针对跟腱的三束缝合法……”
三束缝合法,其实就是通过对断端跟腱的修整,将不平整的断端跟腱,重建为类似肌腱断端的三个头,而后通过肌腱缝合技术,将每个断端缝合。
有学者进行过随访,采用三束缝合法治疗跟腱断裂的患者,术后约百分之八十可以恢复术前的运动水平。
“这种手术方法,可以提供较好的力学强度,方便患者进行早期的功能锻炼,术后的并发症也少于传统缝合法……”
季妧找了几股棉线,一边示范,一边讲解基本思路。
其实说起来复杂,真正动手演示一遍,会发现并不难学,也很好理解。
辛子期听的格外认真,眼都不敢眨,就怕漏了什么重要讯息。
就这样,一个讲,一个记,等辛子期自觉可以了,季妧留时间给他自行练习。
她自己则走到床头蹲下,动手轻按流浪汉伤口四周的皮肤。
“有感觉吗?”季妧歪头,紧盯着流浪汉的眼睛,“不许不说话。”
流浪汉很明显顿了一下,而后摇头“没有。”
季妧改按为掐“这样呢?”
流浪汉仍旧摇头“没有。”
季妧对他的配合表示满意,又将动作重复了一遍,无论施加多大的力道,流浪汉都感知不到。
显然,麻木感已经产生,局部已经没有知觉了。
辛子期问“接骨续筋散发挥作用了?”
季妧点头“准备手术吧辛大夫。”
“好,开始。”
辛子期已经做了足够的心里准备,可真正说出这声开始,还是勉不了会有些许紧张。
这种手术他不是第一次做,区别只在于,以前要在病人的哀嚎声中,趁机行事,见缝插针,弄得一身狼狈不说,还被喊的心神疲惫,病人痛到极致,往往还会暴起伤人。
这一次不同,他的第一刀已经下去,锋利的刀刃划开皮肉的声音清晰在耳,病人却什么反应都没有。
没有挣动,也没有喊痛,一切都是平静的,只有季妧徐缓的说话声。
她在和流浪汉聊天。
“你不要看他,也不要看他的刀,看我……”
“我不让你看伤口,是因为越看越怕,你不要怕,就当做不存在好了……”
“陪我聊天啊,咱们聊聊你之前是做什么的行不行?不想聊?”
“那你有什么想吃的没有?晚上做给你吃,看在你元气大伤的份上,允许你点一回餐……”
絮絮叨叨,却一点也不聒噪,反倒让听的人心中有种奇异的平和。
在这种轻言细语中,辛子期最后一丝紧张和不自信也慢慢消除。
他深吸一口气,聚精凝神,针线穿梭于筋肉间,愈发精准快速起来。
第221章 手术开始
肌腱口勿合术,麻烦就麻烦在,每个断端都要对合严密,不能留一丝空隙,以免愈合欠佳,从而延长愈合时间。
但又不能过紧,缝合过紧的话,会使肌腱出现皱褶,影响其滑动。
先行麻醉的是手部肌腱,所以先行缝合的也是手部肌腱。
用的是辛子期祖传的缝合手法,熟练自不必说。
季妧能做的有限,闲聊分散流浪汉注意的同时,时刻观察着手术情况,顺便打打下手,帮着递递棉布止止血什么的。
右手肌腱情况比较严重,好在创口没有受到感染,季妧又事先给进行了消炎处理。
断裂的肌腱有少许回缩,在麻药的作用下进行抻拉,观流浪汉面色如常,辛子期下手越发大胆起来。
手部的处理不算太难,但精细程度要求非常高,沉浸在手术中的辛子期全神贯注,连呼吸都透着谨慎。
光这一处的缝合,前后就用了近一个时辰,之后才轮到左手。
关于左手,即便两人事先都有了判断,但肉眼毕竟探测不到内里,所以只能再次将伤口划开。
里面的情况,让季妧和辛子期都松了一口气。
这只手的肌腱果然只是浅层割伤,而且已经自愈,只需要把外伤缝合即可。
双手处理完,自然就轮到了跟腱位置。
跟腱是人体小腿部位最强大粗壮的肌腱。
上端连着小腿部位的肌肉,下端止于跟骨节间,对人的跳跃、行走、跑步等腿部活动起着关键性的作用,重要性不言而喻。
当然,处理起来也要比一般肌腱麻烦的多。
季妧掐好时间,提前在流浪汉脚踝处上好麻药,正好无缝衔接。
不是她不想让辛子期休息,而是流浪汉手腕上的药效已经过去大半,若不抓紧,等他真正疼起来……
而且跟腱需要花费的时间相对要多,麻醉药的药效根本撑不到最后,到时,巨痛四起几乎是肯定的。
他们目前能做的,就是尽全力,多争一秒是一秒。
季妧先给右脚踝进行了局麻,因为这个和左手是一样的情况,处理起来不会耽搁太多时间。
不过,许是由于他曾数次动用这只脚走路的缘故,伤口愈合的不太好。
出于万无一失的考虑,辛子期还是给简单加固了一下。
征得季妧的同意后,此处以及除肌腱外的所有外创口缝合,全部改用了可溶性缝合线。
说到底,他还是想试试这种缝线的效果。
不出意外,右脚的缝合刚开始不久,流浪汉手腕处的麻醉就过了。
还是季妧从流浪汉越来越紧绷的身体反应发现的,他竟然吭都没有吭一声。
辛子期一心沉浸在手术中,季妧不敢惹他分神,凑近流浪汉,小声问“是不是开始疼了?”
流浪汉眉心深隆,没有回答,也没有点头或者摇头。
季妧这次没有逼他一定要回应。
麻醉药失效,伤口痛觉恢复,那种滋味……她也是经历过的。
一方面觉得流浪汉够狠,叫一声疼又不会有人笑话他。
另一方面,心里还挺佩服这种人的坚毅。
她继续单方面闲扯,试图分散流浪汉的主意力,只是格外注意包扎好的双手手腕,防止他做出紧握或者挣动的动作。
同时,再看辛子期飞针走线,又是另一种心情了——每一次进针、出针与提拉,就像是在自己身上进行的一般,皮紧、肉痛,浑身发麻……
辛子期终于麻利地挽了个结,季妧赶忙把剪刀递过去。
他接过,利落的剪断线头,又用季妧递过来的细棉布,将缝合处渗出来的血迹擦干。
也是这个时候,他才注意到流浪汉的异常。
“麻药过了?”
“嗯。”
“那接下来怎么办?”毕竟最难处理的左脚还没开始。
季妧犹豫了。
理智告诉她不可能再拖,但她实在无法想象,眼下的情况,以及接下来将要面临的情况,流浪汉还能不能承受。
“你……还撑得下去吗?”她问流浪汉。
一直盯着地面的流浪汉,缓缓抬头“能。”
他黑阗阗的眼珠定格在季妧脸上,视线凌厉且迫人。
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