是中医，不是神棍 第149章

　　那位街坊提醒她：“大姨，去抓药吧。”

　　年轻人想着看完病了，就把地方腾出来给下一位患者呗。这么多人等着，谁都想早点轮到自己。

　　那位妇女面带疑惑，又看了下罗裳让江少华代写的药方，非但没有站起来去拿药，还跟罗裳说：“罗大夫，这药……对吗？”

　　罗裳：……

　　“对不对你吃三天至五天就能看出来，要是对症你可以再来抓药。如果没有效果，你可以换个大夫，也可以再来找我，看看是否需要调整剂量。”

　　大多数患者和家属在罗裳这里都比较客气，也挺配合。但人多了就免不了遇到一些问题多甚至挑刺的。

　　对诊断和药方有疑问、想追根究底的也不是没有。

　　一般情况下，如果能简单地解释一下，罗裳会尽量耐着性子解释。

　　但这得看对方问到什么程度，态度如何，她每天要看那么多号，不可能给每个人都详细地解释用药原理。

　　那位街坊有点急了，他不敢跟长辈说重话，只好朝他大姨使眼色，然后道：“大姨，先试试呗，有用再来抓药。”

　　中年妇女仍不肯走，试图解释：“我不是那个意思，不是想给大夫添乱。我这病两年多了，犯病时持别难受，可就这个病，去了好几家医院，就是治不好，我着急。”

　　“上个月去五院，也是看的中医，没什么用啊。事后我查了下，书上写了，那位大夫开的炙甘草汤确实是治心脏病的，说治什么心动悸、脉结代的，这怎么就没效呢？”

　　罗裳心想，那个大夫治病无效，你也不能直接质疑我这个方子不对啊？

　　考虑到对方是患者，多次求医无果，难免着急上火，不容易是真的，她也能理解。

　　她就耐着性子说：“伤寒论记载的炙甘草汤确实能治这种病，但医圣写书时用的是竹简，语句特别简洁，能不写就不写，不够详尽，不同人对一些医理和药方的理解就存在偏差。”

　　“书上炙甘草汤记载的功能跟你说的确实一样，可治疗心动悸、脉结代。”

　　“但我们不能照搬，用之前可以分析下这个药方，这方子虽然叫炙甘草汤，但炙甘草只占三两。分量最重的是生地，为一斤。西汉时的一斤大概相当于现在的250克，当然咱们现在开药时一副药也不可能开这么重的份量。”

　　“麦冬的分量占第二位，是半斤，这两种药材量最大，明显是重要的，两者都更重补阴。患者如果用这个药方，这个人的舌体就会比较瘦，红而无苔。形体上，一般是偏瘦的。”

　　“但临床上常见的心律失常，更多见的是阳虚水泛、水气凌心这种。你现在就是这种情况，舌淡嫩有齿痕，畏寒怕冷心动悸。并不符合以上特征。”

　　“咱们开药得综合分析，得先辨明阴阳。这种情况，如果我再给你开炙甘草，你觉得合适吗？”

　　罗裳这一说，诊室里的人都听明白了不少。

　　这位妇女不好意思地道：“耽误大夫时间了，我也不是故意要麻烦你的，主要是我这个病一直没治好，所以多问几句。”

　　罗裳摇了摇头，示意没事。方远也让下一位患者过来。

　　那位街坊连忙带着他大姨去抓药，抓完药两个人离开诊所，妇女气哼哼地道：“五院那个大夫可真是的，上回我找他看病，问几句就不耐烦。以为多牛呢，开个方子还不好使，听这女大夫的意思，他那药还给开反了。就这，还跟我耍态度？”

　　见他大姨神色不善，陪他来看病的小伙子连忙劝道：“大姨，算了算了，谁出门办事没碰到这种人啊。正常的，你可千万别去找他说这事，你要是说了，不是给罗大夫招惹是非吗？”

　　“我知道了。”女人答应了，但他在快到家时，又回想那次被大夫冷漠相对的样子。最终她没忍住，在岔路口左拐，去了五院。

第116章 专家

　　评审换人

　　“小张, 跟我去心内病房走走。”张富祥当天本来该轮休的，但他师父这两天也在青州，才从汇川那边过来不久。

　　师徒俩有阵子没见面了, 他便放弃休假，一大早就来了五院等候，想着跟师父见见面, 有时间的话再请教一些问题。

　　他师父早年一直在五院当大夫, 三年前调到了汇川, 并且在省中医药大学担任教授。齐教授不仅要做临床，还要完成教学任务，已经快半年没回青州了。

　　师徒两个在门诊部碰头, 边走边聊往住院区走, 在他们旁边还有几个大夫作陪。没过多久，众人便到了一楼大厅, 再走几十米，就能穿过门诊大楼后门。

　　“小张, 最近有没有遇到什么问题？”张富祥师父齐教授问道。

　　“还凑合吧，问题肯定是有。最近碰到一个女患者, 她年龄不大, 反复生口疮，我给她开了几次药都没有效果。现在还不确定是怎么回事。”

　　“哦, 开的什么方子？”齐教授再次问道。

　　张富祥抓紧时间把方子复述了一遍, 听他说完，齐教授不假思索地道：“你开的主要是清热祛火药，患者如果长期不愈, 可以考虑患者这个火是因何而起，是不是阴盛格阳于外？”

　　“如果患者刚开始是实火, 服药后会有好转，但药物是偏性的，如果长期服用这种药，患者体内就会转为寒凉。那她的口疮就有可能是体寒导致的。”

　　“女性属阴，本身容易体寒，用清热药还是要慎重的，尤其是长期服用，更要注意。”

　　张富祥刚过二十六岁，临床经验还比较少。经过师父提醒，也想到了齐教授以前带他时讲到的一些要点。得到提点，他脑子里很快想出一些药方。

　　他简单地跟齐教授说了说自己的想法，齐教授这才点了点头：“我没见到人，你回头再结合患者现在的情况处理吧。”

　　旁边一位大夫打趣道：“小张经验不够，还是很好学的。他可是咱们医院资料室的常客，可惜他现在没人带了，齐教授你要是还在这儿就好了，他想请教也能找到人。”

　　“那是没办法的事，大学在汇川，我肯定得过去。让他自己慢慢研究吧，有事可以给我写信嘛。”

　　齐教授正说着话，一个五十岁左右的中年妇女就朝着他们走了过来。她走得很快，离这边有五六米远时，就认出了张富祥。

　　“大夫，你先别走，我有几句话想问问你。”妇女连连往这边挥手，张富祥回头看去，觉得这人眼熟。

　　他感觉她面色不太好，似乎有情绪。但他还是停住脚步，疑惑地道：“同志，你叫我？”

　　“对，张大夫，还记得吗，一个多月前我在你这儿拿过药，还复诊过，我是心脏有问题。”

　　五院现在也只剩下五个中医大夫，这么几个人，自然也不分科室，所以张富祥也被动地当起了全科大夫。

　　“啊？有印象，是你啊？你找我有什么事吗？”

　　这个妇女扁了扁嘴，看了看周围的人，没有直接回答，反倒跟他说：“咱们能不能先到一边说几句，我想问几个问题。”

　　她说话态度虽然尚可，但那种要求式的语气还是让张富祥感到不适。

　　再说他师父难得过来一趟，时间很紧的，他又不知这个妇女到底想说什么，他就摆了摆手，说：“不用了，你有什么话就在这儿说吧。”

　　说话时，他看了看腕上的手表，暗示的意思挺明显的。今天他本来就不上班，他没有义务非得在这儿回答患者的问题。他会留下来，也只是不想产生不必要的争执罢了。

　　这妇女见他不太情愿，心里的火也往上蹿，她本来就不是个好脾气的人，当下就道：“既然这样，那我就在这儿说了。”

　　齐教授双手背在身后，静静地看向这边，并没有干涉的意思。

　　作为大夫，每天都要面对不同的患者，出现什么样的突发状况都是有可能的。他有意让张富祥锻炼锻炼，所以他这次打定主意，就站在旁边观望。

　　张富祥到底年轻，也有了几分火气。但他还记得自己是个大夫，所以他压下心里的无名火，点头道：“行，你有什么话就说吧。”

　　他心想他又没干什么亏心事，他怕什么啊。

　　这位妇女却道：“我今天去别的诊所了，人家大夫说你给我开的药开反了，难怪我吃了一个月都不管用，心律不齐不光没好，还有点严重了。我说你这小年轻既然要当大夫，能不能学好了再出来？你这不是耽误别人时间吗？”

　　张富祥此时此刻的感觉就是人在家中坐，锅从天上来。对方要是单独对他一个人说，他还不至于这么气恼。因为他自己也知道他年轻，临床经验不足，有时候开出的药方并不管用。

　　但他觉得，人总得有个成长的过程，他业余时间也算努力，一有空就钻研前人和他师父的医案。可就算是做到这种程度，他还是被人当众责备，心里特别难受。

　　他又窘迫又气愤，张了张嘴，片刻后才道：“哪位大夫这么说的？你现在还没用他开的药，怎么就能确定他说的是对的？别人说什么你就听什么吗？”

　　“我给你开药时跟你说过，如果觉得效果不理想，可以另找大夫，我没逼你来看病吧？”

　　他头一次碰到这种事，一时间有点语无伦次，情绪也很差。

　　旁边的人听着不像话，一位大夫连忙过来劝那妇女：“同志，有话好好说，治病这种事我们院不敢说肯定能治好，但我们会尽力。”

　　“如果您觉得在我们这儿治疗效果 不理想，那您去其他医院也是可以的。但请你不要在没有证据的情况下，就给张大夫扣帽子，这样是不是在点欠缺公平了？”

　　大厅里还有别的患者在，有人旁观了整个过程，也上来劝那妇女：“大姐，你是不是去了哪个小诊所，听小诊所大夫说的？你可别上当了，别什么话都听人家的，小心人家骗你钱。”

　　那妇女觉得自己被人误解了，当下不服地道：“谁跟你们说的小诊所，是诊所没错，但人家大夫也是专家，还跟省里大专家一起义诊过。她还不到二十五，一个小姑娘家什么病都会看，还上过报纸，这还能有假？”

　　“她能骗我什么，一个疗程药费才两块多，有啥好骗的？我又不傻。”

　　“张大夫，我不是非要跟你争个长短，我就是想跟你说一声，这一个月我心脏一会跳一会不跳的，心太难受了。我要早点找对大夫，何至于受这个罪？”

　　张富祥气得七窍生烟，就算他技不如人，但他也用心在研究了，也没有敷衍患者，这个女人有必要这么当众侮辱他吗？

　　他师父年轻时也是这样，哪个大夫不是这么过来的？谁天生就会治病吗？不都得一点一点总结经验？

　　众人纷纷上前相劝，几个患者也过来劝那妇女：“大姐，这位大夫还年轻呢，等他岁数大经验多了就厉害了。”

　　“快别说了，回头再把自己气着，万一在这儿发病可怎么办？”

　　妇女一时口快，发作一番后也消了气。

　　这时她倒想起了外甥嘱咐他的话，再一想到自己刚才泄露了罗裳的部分信息，也有点后悔起来。

　　她主要是怕罗裳知道了会生气，以后不愿意再给她看病。

　　想到这一点，她就摆了摆手，匆匆离开了五院。

　　她走之后，张富祥心里虽然难堪，还是忍住了，只当什么事都没发生，仍和齐教授往住院部走。

　　那几个大夫倒议论起来：“刚才那人说的诊所不会是山河路那个吧？那地方不就有个女大夫吗？听说她进了四院，还是专家，也不知道她这专家怎么当上的？”

　　这几个大夫都是西医，对中医缺乏了解，但他们多少都觉得罗裳这个提拔有点超脱想像，不符合现实了。

　　作为中医人，齐教授当然也知道四院中医专家小组的事，他还知道，那个女大夫是汇川市名医程钊明的师妹。程钊明水平跟他相当，彼此之间关系也不错，外出开会时常会碰上。

　　过两天，省里会针对省内中医药企业进行一次全面筛查，到时候程钊明和他都会进入检查小组，与他们一起进组的还有京市的郭老。

　　齐教授没有参与那几个大夫的谈话，在半路问张富祥：“刚才那位女患者，你给她开的是什么药？”

　　“就是炙甘草汤啊，医书上写着的，主治心动悸、脉结代。这有什么问题吗？”

　　张富祥仍觉得自己有点冤。

　　齐教授暗暗叹了口气，心想自己这徒弟倒是敢开方，还给开了个经方。但越是经方，对于辩证的准确性要求越高，他这徒弟还欠点火候。

　　看来，程钊明这个小师妹没说错，张富祥这个方子真的开反了。那个患者一站到他面前，他大概就能猜出来病因，这就不是炙甘草汤证。

　　他稳住情绪，跟张富祥说：“盲目套用书上药方，却不去分析药方的本质，就容易开错药。回头你把这个方子重新分析下，看看这个方子所针对的都是什么样的病人。”

　　“师父，你的意思是说，我开的方子真不对？”

　　齐教授也不想打击他的信心，就委婉地道：“方子本身没问题，但得看适不适合。这事儿，可能那个大夫说的是对的，你回头好好想想，想不明白再来问我吧。”

　　张富祥：……

　　有位大夫怕张富祥尴尬，就道：“小张还年轻，时间长了，会好的。但我觉得，山河路那个大夫这事办得有点欠妥当。就算她有点本事，也没必要贬低别人吧？”

　　张富祥最不爽的也是这个，就算那个女大夫师出名门，水平比他高，那也没必要在病人面前贬低他，挑他那个药方的错吧？

　　齐教授不清楚详细情况，没有贸然发表意见。但他也觉得，如果罗裳真的在病人面前谈论前面医生所开的药方，那确实不太合适。

　　几个人很快进入一间心内病房，他们进去的时候，二号床的家属正在收拾行李，看样子是要出院。

　　看到这家人，一位大夫过去问道：“现在就出院吗？”

　　“是啊，你们不是说我爸这个病没办法了吗？都让我们准备后事了，我爸再住下去也没什么意思。”

　　“不是，我们帮忙请了中医专家过来，他会给你爸看看，说不定还有办法。”